大多数人心中都有一对铁打的CP——冬天和火锅。
但是痛风的人只能望“锅”兴叹，因为：
“痛风痛风，能痛到疯。”
“痛风发作起来，就像体内有一个各种折腾的宝宝，却无法生出来。”
“痛风发作，硬汉落泪。”
痛风为什么不能吃火锅？
痛风和火锅：“相爱相杀”
痛风的诱发因素包括饱餐、饮酒、剧烈运动、过度疲劳、作息不规律、吸烟、受冷、受湿、脚扭伤、穿紧鞋、多走路及感染等。
有些药物也可能诱发痛风，包括利尿药、吡嗪酰胺及较大剂量的水杨酸类药物等。
其中，食用大量肉类、海鲜、动物内脏、啤酒及白酒、饮用富含果糖的饮料（比如含玉米糖浆）在诱发因素中更为常见。以上这些，火锅皆中。
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痛风有多痛？
痛风的痛，措不及防
我们常说的痛风，在医学上被称为“急性痛风性关节炎”，有时还包含“痛风石”、“慢性关节炎”、“痛风性肾病”及“痛风性肾结石”等。
典型的痛风性关节炎，发作起来的疼痛感就像一场突如其来的暴风雨。
举例来讲，临睡前没有丝毫不适、安然入睡的人，半夜会被这种剧烈的疼痛惊醒，几个小时内，疼痛感将发展到顶峰。
疼痛的关节局部红、肿、热、痛，对触摸极为敏感，即使盖了一个薄薄的床单，疼痛都会加剧得无法忍受。
痛风的痛，越来越痛
50%以上的患者最先受到疼痛“暴击”的部位，是足部的跖趾关节，其次是踝关节、膝关节、指关节、腕关节及肘关节，肩、髋及脊椎关节则很少被牵连到。
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痛风第一次发作，通常只影响到单个关节，反复发作时可能多个关节一起疼痛。发作时还可能伴随发热、头疼等全身症状。
有一部分人发作前，会觉得乏力、全身不适、关节局部酸胀刺痛等。越是反复发作的患者，往往越能深刻体会到这种感受。
痛风的发作持续数天至数周不等，进入无症状的间歇期，关节活动就可以完全恢复。
大多数的人会在一年内反复发作，以后每年发作数次，或数年发作一次；有相当一部分的人，有越来越频繁的发作趋势，受到牵连的关节越来越多，甚至引起慢性关节炎、关节畸形。
难兄难弟：高尿酸血症
得高尿酸血症和痛风的人越来越多
在我国，得高尿酸血症和痛风的人越来越多了，并且呈现出以下特点：
◎ 地区特征：各地区患病率差别较大，城市高于农村，沿海高于内陆；
◎ 年龄特征：患病率随年龄增长而增高；
◎ 性别特征：男性高于女性。（由于雌激素可以加强肾脏的尿酸盐清除能力，女性通常在绝经后才出现高尿酸血症和痛风。）
高尿酸血症已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，是不可忽视的健康警示。
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高尿酸血症是什么？
正常饮食情况下，在非同日两次空腹时，体内血尿酸水平大于420μmo/L（尿酸盐在血液中的饱和度），就可被诊断为“高尿酸血症”。
当血尿酸水平长时间超过420μmo/L，尤其受到某些诱发条件如饮酒，就会产生尿酸结晶，沉积在关节腔中，并形成针状的尿酸盐，引发急性关节炎。
和痛风之间若即若离
约有5~12%的高尿酸血症患者，会发生急性痛风性关节炎。
血尿酸水平越高，发生痛风性关节炎的可能性就越大；但两者的关系不绝对成正比，有的人血尿酸不是很高，也可能会痛风。
与其它疾病明确相关
除急性关节炎外，高血尿酸血症还会造成痛风石及慢性关节炎、关节畸形、活动障碍以及痛风性肾病和肾结石等问题。
有研究表明，高尿酸血症还与高血压、高血脂、血糖异常、心脑血管疾病等明确相关[1]。
如何预防痛风？
痛风一年四季均可发病，秋冬季节尤多发，尤其是寒冷季节，需要格外注意保暖、起居及饮食，以免受痛风折磨之苦。
有问题及时就医，急性痛风发作，越早得到治疗效果会越好，同时也要做好预防。
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1
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好发人群早检测、早发现
◎ 有痛风家族史的人；
◎ 肥胖的中青年男性；
◎ 绝经后的女性；
◎ 患高血压、冠心病、脑血管病、2型糖尿病、肾结石者（尤其是多发性肾结石及双侧肾结石）；
◎ 患不明原因的关节炎，尤其是单关节炎者；
◎ 长期嗜肉或饮酒者。
2
●
及时补水，降低尿酸水平
每日饮水量维持在2000-3000毫升，可增加尿酸排泄，缩短痛风发作时间，减轻症状。必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。
3
●
拒绝酒精
限制酒精摄入， 包括黄酒、啤酒、白酒。国外最新研究提示红酒也应限制[2]。
咖啡与高尿酸及痛风的关系目前尚无定论。
4
●
均衡饮食
◎ 均衡饮食，限制每日总热量，控制高嘌呤食物摄入，多进食新鲜蔬菜、低脂奶及其制品和鸡蛋；
◎ 限制牛肉、羊肉、猪肉、海鲜、甜点等；
◎ 避免食用果糖饮料及动物内脏。
5
●
戒烟
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6
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适量运动
每周至少150分钟（比如每天30分钟， 每周5天）的中等强度的有氧运动，避免剧烈运动或长途步行。
7
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规律生活
规律作息、避免过劳、精神紧张、感染、受凉等，注意穿宽松舒适的鞋袜。
8
●
多吃水果
水果富含钾元素及维生素C，可降低痛风发作的危险。
和睦家卫星诊所
全科医生
◆ 徐丽梅医生1994年毕业于首都医科大学。1994-2001年，徐医生在首都医科大学附属北京同仁医院内科工作，熟练掌握内科及内科急诊常见病的诊疗。之后在澳大利亚完成了老年医学硕士学位。
◆ 在加入和睦家之前，徐医生先后在首都医科大学附属北京同仁医院内科(内分泌专业) 工作进8年，在知名国际医务诊所内科工作9年，在内科疾病，尤其糖尿病、甲状腺疾病等慢病领域有着丰富的临床经验。
参考文献：
[1] https://www.naturelife.co.za/high-uric-acid-and-its-association-with-cholesterol-and-high-blood-pressure/
[2] https://www.livestrong.com/article/553786-red-wine-and-gout-symptoms/
[3]《2016中国痛风诊疗指南》
[4]《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》
本文转载自公众号：和睦家医疗
