感冒是可以忽视的“小毛病”吗?

健康   2024-12-23 22:06   北京  


随着天气逐渐转冷,全科门诊接诊的“感冒”患者日益增多。


医学术语中的“普通感冒”是指轻度的上呼吸道病毒感染疾病。它作为一种独立的疾病,与流行性感冒、咽炎、急性支气管炎、急性细菌性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎及百日咳等疾病有着明显的区别。


统计显示,学龄前儿童平均每年会发生5至7次普通感冒,成人平均每年发生2-3次。



就诊者

是什么引起了“感冒”?


病毒学领域的研究表明,现已发现200余种病毒亚型可引起普通感冒,其中鼻病毒是导致感冒的主要原因,占比达到30%-50%。


就诊者

“感冒”是如何传播的?预防措施有哪些?


引起普通感冒的病毒可通过以下途径传播:



手与手之间的传播

直接接触感染者,或间接接触被病毒污染的环境表面,都有可能传播病毒。这些病毒能在人类皮肤上存活长达2小时。


飞沫或气溶胶传播

感染者打喷嚏或咳嗽时形成的小颗粒飞沫能在空气中传播病毒。



关于大众普遍认为的一些引起感冒的原因,如今也有研究数据可以进行澄清:



循环空气不会增加传播风险

临近年末,很多人担心乘坐飞机时会被传染感冒。实际上,大部分上呼吸道感染的症状是通过手接触进行传播的,而商用飞机的高效过滤器通常能够过滤空气中的污染颗粒物,并不会增加病毒传播的风险。


“冻感冒”这一说法并不准确

“寒冷气候会增加呼吸道疾病易感性”这一流行观点缺乏科学依据。


在南极洲研究基地工作的研究人员观察到,人们到达南极洲6个月后的感冒发生率与初抵南极时的发生率大致相同。


而人们普遍认为的“着凉”引起的感冒,实际上是寒冷天气中抵抗力下降,呼吸道黏膜受到刺激,病毒活跃度增加等多种原因综合造成的。因此,注意保暖也是非常重要的。


综上所述,戴口罩、勤洗手,尤其是采取正确的洗手方法可以有效降低被感染的概率。



就诊者

“感冒”怎么诊断?


临床诊断主要基于症状(即身体出现的不适表现)和/或体征(医生通过查体发现)来进行。通常不需要常规进行放射影像学检查。


就诊者

“感冒”会持续多久?


当人们接触感染物后,并不会立即引起不适,而是需要经过一段时间的潜伏期,才会逐渐表现出发热、流涕、咽痛、咳嗽等症状。大部分普通感冒病毒的潜伏期为24至72小时。


在正常宿主中,感冒症状通常持续3至10日,但多达25%的患者的临床疾病可能持续长达2周。即便其他症状和体征有所缓解,部分患者仍可能面临咳嗽持续数周的情况。


有基础慢性疾病、先天性免疫缺陷疾病、营养不良、吸烟等情况的人群,在感冒时的严重程度会有所增加。



就诊者

“感冒”具有传染性的时间会持续多久?


感染呼吸道病毒后,在发病的第3天,病毒的排出量会达到高峰,这与症状出现的高峰相一致。而低水平的病毒排出可能持续长达2周之久。


就诊者

“感冒”一定要看医生吗?出现哪些情况时最好就诊?


由于“感冒”与细菌性扁桃体炎、鼻窦炎、流行性感冒、百日咳等疾病的症状存在部分重叠的情况,当出现以下情况时,建议及时就医:


 有持续不缓解的咽喉痛(尤其是只有发热、咽喉痛的症状)

 持续不缓解的头痛、脓涕

 与发热无关的头痛

 比常见感冒症状的程度更严重、咳嗽持续时间长等。


有的时候初期的确只是患有“感冒”,但随着时间推移,后期合并了其他感染或出现喘息、耳痛、胸闷、胸痛等症状,这可能是罹患了“感冒”的并发症,同样建议及时就医。


就诊者

“感冒”如何治疗?


对于大部分健康人群,“感冒”是个自愈的过程。在这个过程中可以使用一些针对症状的药物帮助缓解不适。




严重感冒可使用维生素C

2023年的相关医学试验表明,大剂量≥1g/天的维生素C摄入,对于缓解一些严重的感冒症状有一定效果。


不推荐使用抗生素

感冒是由病毒感染导致,而抗生素是用来治疗细菌感染的,对病毒无效。所以在没有并发症的情况下,治疗单纯感冒不推荐也没必要使用抗生素。


抗生素还可能引发胃肠道反应等不良反应,增加患者的不适感。有些患者一旦出现喉咙痛就立即服用抗生素,这种做法是没有科学依据的。


不推荐使用抗病毒药物

抗病毒药物虽然对SARS-CoV-2、流感病毒、RSV或免疫功能低下患者的腺病毒感染等较严重的病毒感染有效,但对普通感冒无效。





郭敏杰

全科

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◆ 河北医科大学临床医学学士,北京大学医学部内科学硕士。曾在卫生部北京医院和澳洲黑德兰健康园医院进行学习并参加临床实践,2012年在北京大学人民医院内科完成住院医师规范化培训,2013年加入北京和睦家医院,并成功完成了为期近5年的全科医师在职培训。


◆ 郭医生拥有多年临床经验,擅长为成人和儿童提供以循证医学为依据的急性疾病诊治,慢性病健康管理服务,以及预防性健康保健服务等常见全科诊疗服务。


◆ 她拥有澳大利亚悉尼大学儿科培训合格证书,同时也是美国家庭医生学会会员。曾在全国全科医师大会中发表文章,并受邀在会上发言。


参考文献:

[1] Harri Hemila. Vitamin C reduces the severity of common colds: a meta-analysis. BMC Public Health. 2023 Dec 11;23(1):2468.doi: 10.1186/s12889-023-17229-8.

[2] Daniel J Sexton, The common cold in adults: Treatment and prevention .up to date.Jun25,2024.

[3] Daniel J Sexton, The common cold in adults: Diagnosis and clinical features.Up to date. Oct 31,2023.


图片来源:bigstock,视觉中国

*本文仅为科普,不作为诊疗依据,个人情况请遵医嘱。


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