并不“偏门”的呼吸道感染:人类偏肺病毒感染

健康   2025-01-02 20:01   北京  


在我国北方,冬春季节是呼吸道感染疾病流行高峰季。相较于感病毒、支原体等广为人知的病原体,“人类肺病毒”的名字可能对于很多人而言比较陌生,然而,偏肺病毒感染并不“偏门”一直在暗暗进行着。


图片来源:中国疾控中心

全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2024年第51周)


您知道吗,大多数不到5岁的宝贝都感染过偏肺病毒(human metapneumovirus, HMPV)


人类偏肺病毒是2001年在儿童中被发现的一种呼吸系统疾病相关新型病毒。虽然被发现的历史不长,但经研究发现,偏肺病毒存在于世界各地,导致呼吸道感染的历史已有至少60年。


人类偏肺病毒感染在中国内地主要在冬春季节流行,而中国香港则多发生在春末和夏季,美国、荷兰、英国、挪威和芬兰多发生在冬末春初,可导致从普通感冒到细支气管炎、肺炎等呼吸道感染,但有症状的感染大多发生于幼儿或老年人。


家长问

感染人类偏肺病毒,会有哪些症状?


偏肺病毒对5岁以上的大儿童和成人相对温和,通常仅现为轻度自限性呼吸道感染,症状类似于通感冒,比发热、咳嗽、流涕、鼻塞等,一般1周左右逐渐缓解。


对于5岁以下儿童,偏肺病毒的攻击力会升高。不仅可能引起感冒和喉炎,还可能造成喉气管炎、毛细支气管炎、肺炎与哮喘发作,严重时甚至需要住院治疗。



家长问

感染后还会再复发吗?


感染偏肺病毒后获得的免疫力并不稳定,所以复发性感染较为常见。由于大多数人是在儿童期初次感染,所以发生在成人期的感染基本都是复发感染。


家长问

如何确定是否是偏肺病毒感染?


当怀疑人类偏肺病毒感染,可考虑采用RT-PCR核酸检查。这是当前诊断hMPV感染最敏感且常用的方法,尤其是对于重症呼吸道感染患者,明确诊断有助于避免不必要的抗生素应用,并确保医院能对患者进行适当的隔离。


不建议通过血清检查来进行辨别。因为5岁以上儿童关于偏肺病毒的血清学检测结果几乎都为阳性,即使血清中提示病毒抗体阳性,也不代表一定是新近感染。



家长问

如何治疗偏肺病毒感染?


主要采用支持性疗法,并需要根据具体的临床表现来调整。


也就是说,目前并没有针对该病毒的特效药,也不推荐使用阿昔洛韦等抗病毒药物,但儿科医生会针对孩子的症状来给予相应的缓解措施:


1

发热:注意休息,保证充足液体摄入。观察体温,根据情况物理降温或使用退热药物;

2

流涕、鼻塞:可使用海盐水洗鼻子,湿化空气;

3

咳嗽:可以口服化痰药,必要时在医生指导下进行雾化吸入等;

4

喘鸣:建议雾化吸入,如有缺氧、呼吸困难、液体摄入不足导致脱水等表现,必要时可能需要住院治疗。


家长问

人类偏肺病毒是如何传播的?


该病毒可以通过直接或密切接触污染的分泌物而传播,这些污染的分泌物可能包括大颗粒气溶胶、飞沫或被污染的物品,但不包括小颗粒气溶胶。


因此,与感染者保持大于等于2米的距离被视为安全距离,可以有效阻断气溶胶传播。



家长问

如何预防人类偏肺病毒感染?


由于目前尚无相应疫苗可供接种,想要避免hMPV感染,平时应尽量避免与感染者密切接触,注意勤洗手,去人多的公共场所时注意安全社交距离,同时保持健康的生活方式。


家长问

感染后什么时候才能回到幼儿园或学校?


人类偏肺病毒感染在儿童中普遍存在,所以当宝宝的急性呼吸道疾病消退,不再被发热、流涕等不适困扰,就可以重返幼儿园或学校了。





王瑞娟

儿科医生

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◆ 王瑞娟医生2009年毕业于中国人民解放军军事医学科学院,获医学博士学位。熟练掌握儿童常见病的诊治,专长于新生儿疾病,并接受了波士顿大学儿科学院儿童营养的培训。


◆ 在加入北京和睦家医院之前,王医生在八一儿童医院新生儿重症监护室担任二线医生工作,对新生儿尤其是极早产儿和超早产儿的救治有丰富经验,并曾带教多名研究生、规培生和住院医师。


◆ 王医生拥有十余年的临床实践经验。她在早产儿疾病诊治领域颇有研究,曾主持过两项国家自然科学基金课题、在国内外期刊发表过二十余篇学术文章、参编专著1部、获得军队科技进步奖二等奖1项,并曾享受军队优秀人才津贴。此外,王医生还曾任北京医学会早产儿医学分会青年委员。



图片来源:bigstock


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