长高是在一个非常庞大而又复杂的系统中完成的，在众多复杂的因素中，位于核心位置的是一条“生长轴”，即生长激素（GH）：胰岛素样生长因子1（IGF1）轴。
这条轴包含生长激素、胰岛素样生长因子（IGF1）、胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP3），三者互相配合，共同发挥助力长高的作用。
不管是生长激素缺乏，还是IGF1、IGFBP3缺乏，都会影响身高。
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生长激素
生长激素主要由脑垂体分泌，经过血循环，作用于器官、组织和细胞，促进软骨细胞发育，助力生长。
02
IGF1
IGF1具有明确的促进生长的作用，它可以促进软骨细胞增殖，助力骨骼发育，身体内大部分的IGF1都是在生长激素的刺激下，由肝脏产生的。
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IGFBP3
IGF1在身体内有它专用的“载体”，那就是IGFBP3。IGFBP3是一种与IGF1结合紧密的蛋白质，IGFBP3的高低，直接影响着IGF1的工作效率。
生长激素、IGF1、IGFBP3共同构成了这条“生长轴”，在整个生长过程中，三者缺一不可，这条生长轴上的任何一员出现差错，都会影响身高的增长。
以前，检测生长激素、IGF1、IGFBP3通常使用静脉血进行检测，对小年龄的娃来说，抽血不是一件易事，孩子哭闹，家长也心疼。
现在有了更先进的技术和设备，可以通过末梢血进行检测，就像发烧时查血常规那样，手指轻轻一扎，取微量血就可以一次性检测这三种指标。既方便，也不会让孩子严重哭闹。
有研究显示，使用末梢血检测和使用静脉血检测，虽然方法不一样，但得出的数据是一致的，两种方法检测结果可以互认。
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除了“生长轴”，还有两种日常特别常见的，对身高有影响的因素。
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维生素D
维生素D可以改善钙磷代谢，助力身高，但维生素D在天然食物中含量不多，大多数要依靠户外活动和补充剂进行补充。
不过，大部分孩子由于学业紧张，户外活动减少，很少晒太阳，而且有些大孩子，已经很久都忘记补充了，所以现在维生素D缺乏的孩子很多。
尤其是超重或肥胖的儿童，维生素D缺乏的发生率更高，这是因为超重或肥胖会干扰维生素D的吸收。
所以，有身高问题的孩子，需要排查是否有维生素D缺乏。
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贫血
按说现在物质丰富，不太应该出现营养相关性贫血了，但有些孩子饮食习惯不好，挑食偏食，或者零食饮料接触多，影响正常营养的吸收，导致贫血。
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贫血对整个生长发育都会造成影响，所以有身高问题的孩子，也需要注意排查贫血的情况。
微创血检测不仅可以检测生长激素、IGF1、IGFBP3这条“生长轴”，同时还能进行维生素D缺乏和贫血的筛查，既可以避免抽取静脉血的痛苦，也可以及时对身高矮小的孩子进行初始评估和筛查。
对于筛查结果异常的孩子，再进一步安排更详细的检查，这样既不延误诊断，错过干预时机，也能更大限度地减少孩子对检测的心理抵触。
儿童内分泌医生
参考文献：
[1] 儿童末梢全血和静脉血清检测IGF‑1和IGFBP‑3的一致性研究，中华预防医学杂志，2022年12月第56卷第12期。
