全球约有2亿名女性正在经受这种疾病所带来的困扰，其年轻化趋势在近年愈加明显，然而发病原理仍是一个迷。
关于妇科常见疾病——子宫内膜异位症，今天我们就先来聊聊它的发病原因以及常见发病人群，希望对大家有所裨益。
患者问
什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症，顾名思义，是指被衬在子宫腔里的子宫内膜“跑出”子宫腔以外，并在所到之处种植生长，引发一系列临床症状。
正常情况下，子宫内膜应该生长（被衬）在子宫腔内，并随着卵巢激素的作用而周期性生长与剥脱，产生月经。可是有一些患者子宫腔里的内膜并不“安分”，喜欢到处“游窜”，从子宫腔“跑出”到人体的其他部位并在那里生长。
我们平时常听到的“巧克力囊肿”，就是指子宫内膜异位到了卵巢，接受卵巢激素的作用发生周期性生长、剥脱与出血，由于这些“出血”不能及时被排出，就在卵巢内部形成单个或多个“血囊”。
随着时间推移，血囊逐渐增大，其内的血液在体温的作用下逐渐浓缩形成粘稠的、外观似巧克力一样的物质，因而得名“巧克力囊肿”。
其他部位子宫内膜异位病灶的形成也都是这样的过程，例如有剖宫产手术史的患者月经期前后腹壁切口部位疼痛、可以触及到大小不等包块，就是异位到这个部位的子宫内膜形成了“巧克力”样的“结节”所致。
患者问
子宫内膜异位症的发病原因？
患者朋友会有很多问题：为什么偏偏我得内异症？为什么每月“那几天”我会如临大敌，痛不欲生？为什么有的内异症患者可以怀孕，我却历尽千辛万苦也不能如愿？
妇科医生也总是在回答：子宫内膜异位症是个复杂多变的疾病；它属于良性疾病但也会发生远处转移；即使做了手术的患者日后还有复发可能……
目前为止，医学界对子宫内膜异位症的病因还不十分清楚，其“诡异多变”的发病特点、“扑朔迷离”的临床表现，又被称之为“谜”一样的疾病。众多的基础研究发现，子宫内膜异位症与免疫功能异常有关、是类似炎症一样的病变和激素依赖性疾病等。
子宫内膜异位症经典的发病机制是经血逆流学说，认为子宫内膜随着月经血剥脱，经输卵管逆行进入盆腔，像种子一样洒落在盆腔脏器的表面，进而种植、生长、蔓延形成子宫内膜异位病灶。
目前来看，仅凭经血逆流一个途径还不能解释所有子宫内膜异位症的发生，因为所有女性都有经血逆流现象，但并不是所有女性都会患上子宫内膜异位症。逆流的经血能否在盆腔里存活和生长，还要看个人的体质和基因。有些人群子宫内膜随着月经血逆流进入盆腹腔，但对盆腔的内环境“水土不服”，并不能存活下来，自然就不会发生子宫内膜异位症。
临床上有许多学者在研究子宫内膜异位症，对其发病机制也不断有新的学说提出，例如干细胞学说、遗传因素等等，相信子宫内膜异位症的发生机制将会随着基础研究的深入开展而逐渐清晰。
患者问
子宫内膜异位症的患病率有多高？
教科书上说，子宫内膜异位症在人群中的发病率大约10~15%，按照这个比例推算，我国大概有4~5千万的患者人群，其实在临床实际中，患病率要远远高于这个比例。
统计表明：大约40%-50%的不孕症是由子宫内膜异位症引起；80%的盆腔疼痛与子宫内膜异位症相关；子宫内膜异位症不孕患者中大约90%合并子宫腺肌病。
即使如此，仍然还有许多有症状的患者例如：痛经、性生活时疼痛或长期下腹疼痛、不孕等，并没有及时到医院就诊，而这些人群中很可能就有子宫内膜异位症。
从全世界范围来看，目前约有2亿名女性正在饱受子宫内膜异位症所带来的痛苦，如此之高的患病人群已经引起全球医学界的关注。
患者问
子宫内膜异位症为什么“偏爱”年轻女性？
子宫内膜异位症是生育年龄女性的常见疾病，近年来，其年轻化趋势愈加明显，甚至在青少年人群中也有子宫内膜异位症的发生。
这是因为子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，生育年龄人群，由于卵巢功能非常旺盛，这个疾病的发生率也就随之升高。
妇产科医生
主任医师
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