在肾脏健康的世界里,慢性肾脏病(CKD)人群随着肾功能逐渐下降,尿毒症毒素蓄积和营养不良,肾脏合成促红细胞生成素(简称促红素)的能力减弱,导致红细胞生成不足,进而引发贫血。
肾性贫血常常是一个被忽视却影响深远的“隐形敌人”,它不仅悄然削弱了患者的体力与精力,还可能引发一系列严重的并发症,加速肾功能恶化。部分患者出现贫血早期,往往疲劳感增加、食欲差、心慌、气短、记忆力下降等症状,也会严重影响到患者的生存质量。
因此,了解肾性贫血的预防与早期干预措施,对于守护肾脏健康、远离贫血至关重要。
今天我们分享最新2025年《KDIGO CKD贫血指南》的提炼内容。
01.CKD贫血评估
02.铁剂
1 静脉铁使用注意事项
03.用药:ESA&HIF-PHI
治疗前准备:纠正所有可能导致CKD贫血的因素。
1.病因:首先应纠正病因,最常见的是缺铁和炎症。
2. HIF-PHI:治疗ESA低反应性证据有限,如确定使用,Hb目标水平应为缓解贫血症状和尽量避免输血的最低值,治疗3-4月无效停用,不推荐与ESA联用。
作为综合治疗的一部分需仔细权衡,是否进行输血应根据贫血引起的症状和体征,而不是随意设定的Hb阈值。
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