贫血是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症之一。CKD人群随着肾功能逐渐下降，尿毒症毒素蓄积和营养不良，肾脏合成促红细胞生成素（简称促红素）的能力减弱，导致红细胞生成不足，进而引发贫血。根据中国慢性肾脏病贫血的流行病学数据显示，非透析肾病患者总体贫血患病率为28.5%~72.0%，且患病率随病情进展而增加，终末期肾病患者贫血患病率高达91.6%~98.2%。还有研究数据显示，高达53.8%接受肾脏替代治疗的患者血红蛋白（Hb）＜100g/L，其中，肾移植受者、腹膜透析（PD）和血液透析（HD）患者的中位血红蛋白分别为107、106和94g/L。近日，英国肾脏病学会（RA）慢性肾病贫血实践指南2024版重磅更新，提出了更加符合现行临床规范的建议。
为了确保慢性肾脏病（CKD）贫血的正确诊断和管理，指南建议对所有血红蛋白（Hb）低于110g/L（2岁以下儿童低于105g/L），或出现贫血相关症状者，无论其肾脏疾病程度如何或是否需要肾脏替代治疗，均进行筛查，积极查找病因。-肾小球滤过率（GFR）<60mL/min/1.73m²；
-GFR<30mL/min/1.73m²（糖尿病患者＜45mL/min/1.73m²），且排除失血、叶酸或维生素 B12 缺乏引起贫血的其他疾病。
除血红蛋白（Hb）外，还需要检查全血细胞计数（FBC），包括：① 红细胞计数：平均红细胞血红蛋白含量（MCH），平均红细胞体积（MCV），平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）；
② 白细胞计数及分类计数；
③ 血小板计数；
④ 评估骨髓反应性的绝对网织红细胞计数（如有）。
CKD贫血的患病率及严重程度随着病程进展而升高，且会加重多系统器官的损伤。因此，肾友贫血防治及管理非常重要。铁剂、红细胞生成刺激剂（ESAs）和低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）是改善CKD患者贫血的重要药物。12月25日19:00 ，有幸邀请到中国医科大学附属盛京医院张蓓茹教授作为主讲嘉宾，分享“肾性贫血治疗的新选择”。
请大家准时锁定【好肾医】“大咖话肾康”直播间！与北京协和医院李航教授、中国医科大学附属盛京医院张蓓茹教授、山东大学齐鲁医院胡昭教授、中国医科大学附属盛京医院李德天教授云上相聚，共话肾康。需要在直播中找专家们答疑的肾友，一定要扫码添加好肾医工作人员，提前将问题提交，以免错过答疑！[1]UK Kidney Associa.on Clinical Prac.ce Guidelines for Anaemia of Chronic Kidney Disease.
[2]丁香园肾脏时间《慢性肾病贫血新指南来了！2024 版更新要点速览》
