患上肾病之后，肾友最关心的问题莫过于“真的会尿毒症吗？什么时候会毒？”
因为每个人的病情不同，生活和饮食习惯不一样，肾功能进展的速度也不同，所以最终走向尿毒症并非是肾友的唯一结局。
对于肾友来说，不变尿毒症的两个前提是血压和尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下，当然血压不是越低越好；24小时尿蛋白定量在0.5克以下。大量研究显示，尿蛋白和高血压是影响肾病进展的两大危险因素，因此，控制尿蛋白和血压是延缓肾病进展的重要策略。
那么，肾友该如何减少尿蛋白、控制血压达标？
先来探究如何减少尿蛋白。一般来说，24小时尿蛋白定量小于150mg为正常范围。肾友24小时尿蛋白定量应控制在500mg以下。
首先控制钠摄入，24小时尿钠控制在50-90mmol范围内为宜。
临床上，降尿蛋白的用药方案大致可分为非免疫方案和免疫方案两大类：
再来说说，如何让肾友的血压得到有效控制？
我们都知道，健康的生活方式和饮食调理对控制血压的作用功不可没。日常生活中患者需要保持清淡饮食，限制钠盐摄入，24小时尿钠控制在50-90mmol范围内为宜；坚持每周至少3~5天，每天30~60分钟的中等强度有氧运动，有助于降低血压。
药物治疗方案：新版KDIGO指南推荐，24小时蛋白尿＞0.5g的患者，不论是否合并高血压，均应使用普利类或沙坦类降压药。其次可选择钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等。
无论是减少蛋白尿，还是控制血压，还有一种药物能兼顾二者，同时可以保护肾功能；目前广泛地应用于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾功能不全等肾脏疾病的治疗，它就是阿魏酸哌嗪。
宝盛康®阿魏酸哌嗪具有较强的抗血小板聚集作用，通过增加血小板内环磷酸腺苷水平抑制血小板聚集；抑制肾小管上皮细胞向间充质细胞转型，对肾间质纤维化有良好改善作用；还可以通过直接清除自由基抗脂质，抑制脂质过氧化反应，降低炎性因子水平，保护血管内皮，减缓全身和肾脏局部的细胞损伤。
阿魏酸还具有拮抗内皮素-1(ET-1)的生物作用，其苯烯结构可通过竞争性抑制ET-1和ET受体的结合，从而抑制内皮素功能，改善肾脏微循环障碍。
阿魏酸哌嗪的研发历程↓
[1]Mayo Clin Proc. 2020 Feb;95(2):293-305.
[1]徐理纳等.阿魏酸钠抗血小板聚集作用机理研究—对TXA2/PGI2平衡的影响[J].中国医学科学院学报.1984,6(6):414-417.
[2]陈孟华.肾病综合征抗凝治疗的时机和药物选择[J].肾脏病与透析肾移植杂志.2012,21(5):450-451.
[3]《阿魏酸哌嗪片治疗肾脏疾病临床应用专家共识》.
