除了尿蛋白,肾功能不好的人还要重视这项指标!

健康   2024-12-17 19:01   辽宁  
尿蛋白、血压是慢性肾脏病患者都知道关注的两项指标。除此之外,还有一项指标也应该得到肾友的重视,那就是「血常规」中与肾病息息相关的指标——血红蛋白(Hb)

血红蛋白水平是诊断贫血的标准,也是评价贫血治疗效果的标准。

成人贫血判断标准


  • 男性血红蛋白<130g/L
  • 非妊娠女性血红蛋白<120g/L
  • 妊娠女性<110g/L
贫血严重程度分级:

血红蛋白在90g/L以上,正常值以下属于轻度贫血;

血红蛋白在60g/L-90g/L属于中度贫血;

血红蛋白在30g/L-60g/L属于重度贫血;

血红蛋白在30g/L以下属于极重度贫血。

肾性贫血可是咱们肾友的老对手!尤其是肌酐高的肾功能不全肾友、透析肾友,血红蛋白更容易低。

根据中国慢性肾脏病贫血的流行病学数据显示,非透析肾病患者总体贫血患病率为28.5%~72.0%,且患病率随病情进展而增加,终末期肾病患者贫血患病率高达91.6%~98.2%。

肾友为什么更容易贫血?

可能有人很不解:肾脏又不是造血器官,为什么肾功能不好会引发贫血呢?

因为肾脏不仅是人体强大的“过滤器”,还是很重要的内分泌器官,能分泌一种叫“促红细胞生成素”的物质,帮助骨髓造血。当肾功能不全时,促红细胞生成素产量下降,生成的红细胞不足,贫血就找上门了。

另外,肾功能不全也会伴有铁、叶酸或维生素B12缺乏,或伴发消化道出血等失血情况时,也会导致贫血的发生。

同时,造血还需要铁、叶酸、维生素B12、蛋白质等元素。到了慢性肾衰竭的阶段,往往胃口较差,有时还会恶心、呕吐,长此以往营养跟不上,特别是铁,少了它,会更容易出现贫血。

还有,慢性肾功能不全患者由于血磷排泄减少,刺激甲状旁腺激素分泌增加,干扰红细胞的生成,使得红细胞寿命缩短。

尽早纠正贫血很关键

肾友贫血的患病率及严重程度随着病程进展而升高,且会加重多系统器官的损伤。

严重贫血与死亡率、心脏并发症(如左心室肥厚和心血管疾病)风险增加及生活质量下降有关,一项关于透析结局和实践模式的研究显示,CKD患者血红蛋白(Hb)浓度每增加10g/L,死亡率的相对风险降低5%,住院风险降低4%。因此,慢性肾脏病患者贫血防治及管理非常重要!

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