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一年400元的新农合，看起来不算贵。毕竟这是国家为农民设计的一项医疗保障政策，背后还有不少财政补贴。 而且相比商业医疗保险，这个价格确实很便宜了。
但是2024年，竟然有2500万参保人选择退保。
这里面有多少是因为"实在交不起"，又有多少是觉得"不值得交"？
事实的真相，远比数字本身更让人心寒。
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说说新农合的变迁。
十年前，农民个人缴费才30元。
十年后，变成了400元。 增长了十多倍。
农民的收入增长了十多倍吗？显然没有。
更要命的是医疗费用。
过去五年，医疗服务价格指数增长了23%。
这是官方数据，实际体感可能更高。
平时看个感冒发烧，挂号费、诊疗费、药费，怎么也得几百块。
一年交的新农合，一次就用完了。
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河南张大爷的话说到了关键： "平时小病根本用不上新农合，大病也报销不了太多。"
这就是农民不愿意交的真正原因。
小病靠着村卫生室，能省则省。
大病去了医院，各种"起付线"、"封顶线"、"特效药除外"。最后报销下来，该自己掏的钱一分都少不了。
手里就那么点积蓄，交了保险，看不起病。
不如把钱留着，万一真有大病，还能应个急。
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有人说，这是农民"不懂保险意识"。
其实农民比谁都懂得未雨绸缪。
问题是，这个保障真的能"保"住他们吗？
看看医疗资源分配：城里是三甲医院林立，农村连个像样的诊所都没有。要看病就得往城里跑，光是车费、住宿费就够呛。
再看看药品价格：虽然搞了集采，降了一些。但那些进口药、特效药， 依然是天价。
就算进了医保，自付比例也高得吓人。
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现在有人大代表提出"零缴费"方案。
说白了就是：让财政全包了。
这当然是好事，但是钱从哪来？财政也不是取之不尽。
其实根本问题在于：医疗费用为什么这么贵？ 医疗资源为什么分配不均？这些问题不解决，谁来出钱都不是长久之计。
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对普通农民来说，与其指望"零缴费"的美好愿景， 不如期待一个更务实的改革方案：
让看病不再这么贵，让报销不再这么难，让医保真正成为一道保障，而不是一个负担。
在这之前，2500万人的集体"退保"，
不是农民不明白保险的重要，
而是他们太明白这笔钱究竟保了个啥。
