本文约 2200 字，阅读约需 4 分钟
太长不看
全球 70%-90% 的成人都感染过「单纯疱疹病毒」，且一旦感染几乎无法清除……让病毒休眠不发作办法，看文章最后一部分。
这种病毒通常导致皮肤粘膜的局部感染，多为自限性疾病，无需特别治疗也能痊愈，但早期治疗能缓解不适、缩短病程。
但如果感染角膜、大脑，或者感染新生儿，一定要及时治疗！
本文信息仅为科普，不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。
最近流感季，很多人发烧时或发烧过后会觉得嘴唇边上热热的、痒痒的，还有点疼，过半天，冒出来一簇小水泡……
有人说是「口角炎」，有人以为是「唇炎」，其实这是典型的「单纯疱疹」。
这是一种病毒感染后引发的皮肤病，而且病毒一旦感染终生携带[1]，还会增加患糖尿病的风险[2]。
单纯疱疹是什么？
说到疱疹，大家可能都不陌生，谁还没有嘴边长「水疱」的经历呢。
确实，全球大概 70%-90% 的成年人都感染过单纯疱疹病毒[3-4]，而且，一旦感染终生携带，基本很难从体内彻底清除[1]。
有什么症状？
单纯疱疹病毒有两种类型。
1型单纯疱疹病毒感染多导致口唇疱疹，通常先会在患处出现痛、痒、发红，然后很快就会出现一簇簇的小水疱，水疱破裂后会形成溃疡，最终愈合。如果是初次感染，症状严重的话，也可能出现发烧、头痛、肌肉痛、淋巴结肿大等全身性的症状。
而2型单纯疱疹病毒感染是导致的生殖疱疹主要原因，通常没有症状，或只有难以察觉的轻微症状，这就导致很多人不知道自己已经被感染了[4]。
左滑可看疱疹爆发，图片重口，密集恐惧症患者请慎重。患者图片来自参考资料[2]
严重吗？好治吗？
有些不治也能好，有些必须及时治
单纯疱疹病毒通常会导致皮肤粘膜的感染，这种局部感染有自限性，通常不治疗也能自行恢复。
也就是说，像口唇疱疹、面部疱疹以及生殖器疱疹等，都是自限性疾病。所谓自限性疾病，是说在没有出现严重并发症的情况下，不用治疗，靠身体自己的免疫功能也能控制疾病发展并痊愈的一类疾病[5]。比如我们非常熟悉的普通感冒、流感、水痘、轮状病毒肠炎等。
但单纯疱疹病毒还可能导致单纯疱疹性角膜炎、新生儿疱疹以及成人的疱疹性脑炎，这些疾病如果得不到及时治疗，可能会遗留非常严重的后遗症，甚至导致死亡[6]。
早期治疗：缓解不适缩短病程
虽然皮肤粘膜的局部感染不治也能好，但早期治疗对于缓解不适、缩短病程（1-2天）是有效果的，特别是在皮肤刚出现刺痛或水泡时[6]。
鉴于皮肤粘膜感染容易在同一部位复发，如果你之前感染过，又在同一部位发现要长疱疹的征兆，可以提前应用一些抗病毒药物。不过这些药物多为处方药，要有处方才能购买。
如果你家中没有相关药品，现在互联网购药平台也比较方便，可以先在网上问诊，由医生诊断后开出处方。如果你比较担心，或者症状不典型，或者本身情况特殊（孕妇、有自身免疫性疾病等），网上问诊也不好判断时，最好还是线下就医先明确诊断。
什么情况会长「疱疹」？
先决条件肯定是体内存在单纯疱疹病毒。
其次，感染或者说感染后什么时候发作，主要看身体状态，当身体劳累、生病虚弱、精神心理压力较大、女性的月经期、免疫力低下（HIV 感染/艾滋病、放化疗期间、使用免疫抑制剂等），特别是因其他感染而发热时，在患处神经细胞中休眠的病毒就会活跃起来，向皮肤及粘膜交界处发起「攻击」。
现在流感季，很多朋友中招后都有发热的情况，单纯疱疹也就更常见了。
会传染吗？
会！
1型引起的多是唇部疱疹（口唇部及周围），主要通过唇部溃疡或口腔分泌物传染，2型多引起生殖器疱疹（生殖器及肛门），因此主要通过性接触传染。
而且，被传染的人没有皮肤粘膜的破损也可能被传染[4]。
糖尿病前期风险增加 59%
2022年来自德国一项前瞻性队列研究发现，疱疹病毒跟糖尿病前期的发病存在相关性。糖耐量受损（IGT）和空腹血糖受损（IFG）统称为糖调节受损，即糖尿病前期。
研究人员对几千名健康（葡萄糖耐量正常）的受试者进行了7年的跟踪随访，发现2型单纯疱疹病毒（HSV2）和巨细胞病毒（CMV）糖尿病前期的发病率显著相关，跟病毒血清反应阴性的人相比，感染过CMV的人糖尿病前期发病率增加了 33%，而感染 HSV2的人出现糖尿病前期的风险增加了 59%[2]！
图片来自参考资料[2]
因此，科学家们正积极研发相关疫苗，从根源上减少感染风险。目前，我们能做的就是，做好预防避免感染，万一感染了认真护理，做好防护避免复发。
说到这，想起了去年误蹭病毒学年会午餐的趣事。当时我在复旦参加上海医学论坛的中国营养青年科学家论坛，午餐时间误入病毒学饭局，默默听了包括单纯疱疹病毒在内的很多病毒研究领域的前沿知识（和八卦），并在饭局最后发表了一些“权威性意见”。
上滑查看当日饭局全记录
怎么护理？
单纯疱疹一般可以自愈，也就是说就算不治疗，2 周左右它自己也就好了。
但如果症状严重，怀孕、出现眼部疱疹，或者本身有导致免疫力低下的疾病等，还是要尽快就医治疗，一般去皮肤科就可以。
除就医治疗外，缓解不适症状以及避免传染自己或他人，是自行护理的两个关键点[4]。
缓解不适症状
🔸 使用外涂的抗病毒软膏及止痛软膏
🔸 如果患处在嘴唇及唇周，使用成分单一的润唇膏，保持嘴唇的湿润
🔸 肿痛明显时，可以冷敷
避免传染自己或他人
🔸 勤洗手，防止病毒「污染」其他物体表面
🔸 避免包括与他人共同进餐、性接触等在内的一切身体接触，特别是不能触摸儿童
🔸 水疱渗出液不仅不能接触他人，也不要接触自己，否则可能会「接种」到其他身体部位
截图来自：https://www.qztv.cn/index/News/detail/id/wq95wqbDnMKyd8KiwqzChnt0w5nChcKofcObwoPChsOQwpXChMKmcXA.html
另外，就算单纯疱疹不在发作期，也可能会传染单纯疱疹病毒，所以，家长应避免「嘴对嘴」、「嚼食」给宝宝喂饭的习惯，成人之间也最好采取分餐制，既卫生又安全。
怎么预防？
注意个人卫生及性行为的安全
🔸 勤洗手、洗脸，不与他人共用餐具、个人用品
🔸 避免高危性行为，正确使用安全套
🔸 避免与疱疹发作的人有身体接触，那当然也包括性接触
维持正常水平的免疫力
注意：免疫力太强太弱都不好。
🔸 注意饮食营养，不要过度节食
🔸 合理锻炼，不要过度劳累
🔸 压力过大时，要及时自我疏导或求助朋友和专业人士
你感染过单纯疱疹病毒吗？
参考资料
如需转载，请在后台回复关键词“转载”。
编辑：鱼藻
想看有声版科普
快关注我的视频号吧 ↓
关注我，你想了解的营养科普
都在这里了↓
