当医生说「清淡饮食」时,他在说什么?

健康   2025-01-03 22:48   北京  

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太长不看


说到清淡饮食,一般情况下少油少盐是真的,肉还是该吃的。



前不久,我的一位编辑因为急性胆囊炎去看急诊,禁食水加输液两天后,医生告诉他恢复饮食后,要清淡饮食、忌油腻。


很多人一看到“清淡饮食”,就觉得是只能吃白粥水煮菜,不能吃肉。


今天就来说一说,大家对于“清淡饮食”的一些误区,以及“清淡饮食”到底应该怎么吃?


清淡饮食,该怎么理解?


根据具体疾病的不同,医生说的清淡饮食可能是一般性的饮食建议,也可能是包含了特定疾病的饮食禁忌的医嘱。


但无论是哪一种,跟大家理解的“什么都不能吃,只能喝白粥”并不是一回事。



1.1

特定疾病的饮食禁忌


有时医生可能因为客观时间限制,看诊时只笼统地说了一句“清淡饮食”。(现在很多医院会有相关疾病的科普宣传手册、宣传栏,上面就有相关的饮食科普。)


这时,大家如果不清楚自己的病是否有明确饮食禁忌,最好问一下医生:有没有具体的饮食禁忌呢?有什么食物是不能吃的?



不同疾病,禁忌各异



不同疾病,饮食禁忌也不一样。如果细说,那可是一本书的体量。


我这里就举几个常见疾病的例子,简单说说原则。


像我同事急性胆囊炎的恢复期,医嘱的重点其实是清淡饮食之后的那句“忌油腻”,也就是控制脂肪摄入。因为高脂饮食会刺激胆囊收缩,不利于胆囊休养生息、恢复健康。



除了胆囊疾病,胰腺炎、急慢性肝炎、肝硬化、高脂血症、高血压等疾病都可能需要限制脂肪摄入。


像胆囊炎一般是轻度限制脂肪饮食,也就是脂肪供能占总能量的 20%-25%,不超过 50g/天,同时还要限制饱和脂肪,通常不超过总能量的10%


具体还要根据病情和脂肪限制程度选择食物,通常来说,脂肪含量大于 20克/100克的食物忌食15-20克/100克的食物少吃


不同食物脂肪含量


100克猪里脊含脂肪7.8克

100克猪小排含脂肪25.3克

100克猪五花(硬五花)含脂肪30.6克

100克火腿心肉(生)含脂肪48.8克

100克腊肉含脂肪68克


100克鸡胸肉含脂肪1.9克

100克鸡翅含脂肪11.5克

100克鸡爪含脂肪16.4克

100克炸鸡块(肯德基)含脂肪17.3克


100克全脂纯牛奶(代表值)含脂肪3.6克

100克低脂纯牛奶(代表值)含脂肪1.5克

100克脱脂纯牛奶(代表值)含脂肪0.3克


100克鸡蛋(代表值)含脂肪8.6克

100克荷包蛋(水煮)含脂肪11.7克

100克荷包蛋(油煎)含脂肪15克

100克鸡蛋黄含脂肪28.2克


再比如,高血压的朋友,饮食的重点可能就放在了“限盐”上,可能会比一般人的每天不超过5克盐要更严格。



还比如,需要控制血糖或糖尿病的朋友,饮食的重点可能就放在了“控糖”上。除了控制游离糖的摄入,还要增加全谷物、粗粮的比例减少精白米面的摄入。这时候是肯定不建议你顿顿喝白粥的。


总之,有些疾病是有明确的饮食禁忌的,具体还是要咨询医生。或者明确诊断后,再去挂个营养科的号,请营养师给出具体的饮食指导。


1.2

一般情况的清淡饮食


接下来,我再说一说,在特定疾病的饮食禁忌之外,一般情况的“清淡饮食”应该怎么吃。



清淡是口味,不是食材单一




一说“清淡饮食”,很多人就觉得只能吃白粥、面条、水煮青菜,不仅自己难坚持,对于疾病恢复也没有什么好处,甚至可能拖后腿。


清淡饮食,其实是指口味清淡,指的是不吃油腻、甜腻、辛辣的食物,比如炸鸡、奶油蛋糕、红烧肉、水煮肉、酸菜鱼等。


生的肉类、蛋类最好也避免,比如三文鱼刺身、生食鸡蛋,还是选择做熟的鸡蛋、鱼肉、鸡肉和瘦牛肉等等为好。


因为生病时,消化系统也会受影响,这时候要减少对消化系统的刺激,不给消化系统过重的负担。


油腻、辛辣的食物,既不好消化,还可能对消化道造成额外刺激,在消化系统本就“血量”不足的情况下,不仅不利于消化吸收营养,还可能引起消化系统的问题。



清淡饮食也能吃肉




对清淡饮食另一个错误认识就是:只吃素,不吃肉。


生病时,身体更需要充足的营养与能量去对抗疾病、尽快恢复。


这时候保证充足的蛋白质摄入尤其重要,要知道几乎所有形式的免疫功能的正常运转都离不开蛋白质。


如果不吃肉,只吃白粥、水煮菜,一方面没办法给身体足够的营养和能量,另一方面还可能影响身体的免疫功能。


生病时以及恢复期,更要多吃优质蛋白质。哪怕是需要限制总蛋白质摄入的慢性肾脏疾病,也要在限制总量的前提下提高优质蛋白比例。


优质蛋白就是含有的各种氨基酸种类和比值更接近人体内的蛋白质氨基酸组成,易于被人体消化吸收。比如,乳类肉类鱼类蛋白质大豆蛋白质 。像家常菜白菜炒豆腐中的豆腐就是优质蛋白质。


吃肉,还要注意好消化,不能加重胃肠负担。


具体怎么吃?


我从烹饪方式和食材选择两方面,跟大家分享下应该怎么做。


最后,附上一些好消化又营养的小食谱。



 2.1

烹饪方式


清淡饮食,更多的要关注烹饪方式,应该多选蒸、煮、炖、煲的方式


这些烹饪方式做出的食物,营养保留比较好,对胃肠道的负担也比较小。而且,熟的食物会比生的更好消化。


不要用油煎、炸或爆炒的方式。


 2.2

食材选择


当然食材的选择也要注意。


尽量选择新鲜、天然的食材,避免选择过度加工的食品。



就算天然食材,还要关注脂肪含量,比如五花肉、肥牛、蟹黄,怎么做油脂含量都很高,还是等病好了再吃吧。


需要控制脂肪摄入的话,烹调油最好选择植物油


因为控制脂肪摄入还要限制饱和脂肪的摄入,而植物油是不饱和脂肪。千万不要因为不能吃红烧肉了,就顿顿猪油炒青菜。


 2.3

好消化又营养的小食谱


只要不是乳糖不耐受,就可以记得多喝点牛奶或奶粉,营养好吸收,还方便;


鸡蛋可以蒸鸡蛋羹,或者加点蔬菜(比如黄瓜、香菇、西红柿等等)做成蔬菜蛋花汤,清淡开胃;


鱼肉和虾肉可以白灼、清蒸或少少油煎一下,搭配一些颜色鲜艳的蔬菜,操作简单,颜值高,吃起来也不腻;


鸡肉和瘦牛肉,最好不要做成大块,可以打成肉糜做肉丸,加点绿叶菜煮成蔬菜肉丸汤。


如果嫌麻烦还可以及时使用一些特殊医学用途配方食品


总之,清淡饮食只要在保证营养充足均衡、食材丰富多样的前提下,使用适宜的烹饪方式,完全可以吃肉,甚至可以适当多吃点肉,保证充足的蛋白质摄入。


你被医生叮嘱过要清淡饮食吗?你都怎么吃?


参考资料

[1]杨月欣. 中国食物成分表(标准版)[M]. 第6版. 北京医科大学出版社, 2018.

[2]中华消化杂志编辑委员会, 中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组. 中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年) [J] . 中华消化杂志, 2019, 39(2) : 73-79. 

[3]中华医学会外科学分会胆道外科学组. 急性胆道系统感染的诊断和治疗指南(2021版) [J] . 中华外科杂志, 2021, 59(6) : 422-429. 


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编辑:鱼藻

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营养师顾中一
北京营养师协会理事,注册营养师,入选福布斯中国50位意见领袖榜,人民日报2017年十大科学传播人物,所著科普图书已销售十余万册。
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