当人们想到精神分析时,他们往往会想到弗洛伊德在120多年前首次提出的治疗理论和方法。许多人没有意识到,在许多领域的临床经验和研究基础上,精神分析的观点继续改变和演化。
流言1:精神分析不是以证据为基础的,几乎没有任何研究支持它的疗效。
事实:精神分析师关于精神分析疗法和心理动力学疗法的传统研究进展缓慢。然而,近几十年来,在受精神分析影响的疗法和精神分析概念方面,相关的研究爆炸式增长,其中包括支持心理动力学疗法有效性的充分证据。在其博客文章《心理动力学疗法研究》中,斯蒂芬·索尔兹(Stephen Soldz)博士提供了一个简明但全面的文献回顾。
流言2:精神分析歧视不太典型的性取向和性别同一性的人。
事实:精神分析旨在理解个人的全部复杂性,接受每个人的同一性和心理功能,包括性偏好。作为“我们是谁”的一个基本方面,性别同一性和性取向植根于生命的早期,受到生物倾向和早期经验的影响。今天的精神分析师并不拒斥非异性恋同一性,而是寻求理解和帮助每个人解决精神痛苦的原因。这些原因可能包括围绕性同一性和性别同一性的内部冲突或与外部世界的冲突。在这一领域和更广泛的范围内,精神分析师鼓励人们在各个层面上更全面地了解自己。
流言3:只有拥有医学、心理学或社会工作高级学位的人才可以学习精神分析。
事实:一些培训机构仍然有此要求,即只有具备这3个学科之一的高级学位才能成为精神分析师。然而,其他机构和学校认为,精神分析本身是一个独特的研究领域,并不需要预先接受任何其他专业的培训。这些项目为学生准备了所有心理健康专业人员共享的普遍知识,同时为他们提供全面的精神分析培训。现在,精神分析训练的大门向任何有能力和动机的学士获得者开放,只要他们对理解潜意识的力量感兴趣。
流言4:人们必须每周接受3—4次精神分析。
事实:精神分析师根据最能满足个体需求的时间表来接待患者。这意味着,有些人比其他人接受分析的频率更高。通常,他们每周都来一次,但有些人选择的频率不一样。
流言5:人们需要接受多年(甚至一生)的精神分析。
事实:在患者和分析师之间形成有意义的治疗联盟的确需要时间。然而在很大程度上,所需时间的长短取决于治疗中个人的特殊需要和性格,并相应地有所不同。
流言6:精神分析师在情绪上与他们的来访者分离,只提供智力解释,从而将潜意识的动机带入意识。
事实:许多分析师会通过训练来研究他们对患者的反移情反应,以作为一种更好地理解患者和在治疗中使用这些感受状态的方法。通过使用反移情,情绪交流可以非常有效,且可以作为智力解释的代替或补充。
流言7:精神分析会谈的重点是重现过去。
事实:在治疗过程中,患者和分析师之间的关系以及他们在此时此地发生的事情是一个重要因素。这种关系使分析师能够理解并努力修改重复的模式,让患者能够体验成长和更满意生活的可能性。
流言8:精神分析是通过关注俄狄浦斯发展阶段来理解移情、反移情和阻抗的研究。因此,它只对那些具有神经症性格结构的人有用。
事实:虽然分析保留了古典精神分析对移情、反移情和阻抗的关注,但精神分析师现在明白,移情也可以是自恋性的。在自恋移情中,从生命的第一年开始的感受和防御模式重启了。 这为精神分析的获益带来了广泛的问题,也扩展了治疗患者的范围。
流言9:精神分析只有在一对一的临床设置中才有效。
事实:理解潜意识过程(如符号交流、阻抗、重复、移情和反移情)有助于为其他研究领域提供信息。理解这些因素的价值不仅存在于和个体的共事中,还存在于其他破坏性或重复性行为模式干扰进展的设置中。因此,精神分析与其他学科相结合,增加了对群体功能、社会和文化现象,以及社会变革要求的理解。
译者注
斯蒂芬·米切尔(Stephen Mitchell)在《弗洛伊德及其后继者:现代精神分析思想史》一书中澄清了关于精神分析的4个误解。此部分内容可以视为其在当代的后续。本文译自波士顿精神分析研究生院(Boston Graduate School of Psychoanalysis,BGSP)的官网,可点击阅读原文进行访问。
译者简介
张巍,南京师范大学心理学博士,中国地质大学(武汉)心理学系副教授,硕士生导师,哈佛大学访问学者。主要研究方向:理论心理学与精神分析。
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编辑 | 刘雅云
审校 | 王礼军
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