摘要
细胞毒性T细胞（又称杀伤性T细胞），是指能够杀伤靶细胞的T淋巴细胞，它们主要负责人体的细胞免疫应答，在机体对抗肿瘤的免疫防御中发挥着至关重要的作用。他们就像是身体里的“勇士”，专门负责打击体内的肿瘤细胞，保护我们不受癌症的侵害。
然而，细胞毒性T细胞的有效性可能受到一些因素的限制。例如肿瘤微环境的免疫抑制性，肿瘤细胞会营造出一个特殊的“战场环境”，让细胞毒性T细胞难以发挥出蕞大的战斗力。另一方面，虽然人体内有很多T细胞，但是能够准确识别并攻击肿瘤细胞的“勇士”却并不多，这让战斗变得更加艰难。
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1.根据PILOT研究（NCT03483103）的结果，Liso-cel也可以作为二线治疗方案，适用于那些不打算进行造血干细胞移植（HSCT）的患者。
客观缓解率为80%，即有80%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。 其中，完全缓解率为54%，即有54%的患者肿瘤完全消失。 平均无事件生存期（EFS）为7.23个月。 平均总生存期（OS）尚未达到。
无事件生存期（EFS）是指从患者接受治疗到头一次发生疾病进展、无法手术、复发或因任何原因死亡的时间。
常见的治疗相关不良事件（TEAE）包括中性粒细胞减少（发生率48%）、白细胞减少（21%）和血小板减少（20%）。 细胞因子释放综合症（CRS）是CAR-T细胞治疗中特别关注的不良事件。本研究中38%的患者发生了CRS，其中1例为3级。 神经系统不良事件在31%的患者中发生，其中3例为3级。
客观缓解率为90%，即有90%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。 其中，完全缓解率为79%，即有79%的患者肿瘤完全消失。 平均无事件生存期（EFS）为12.3个月。 平均无进展生存期（PFS）为11.8个月，意味着在接受治疗后，平均能够在11.8个月内保持肿瘤不进展或不死亡的状态。
所有患者中，95.2%的患者出现了3级及以上的不良事件，包括中性粒细胞减少（发生率66.1%）、贫血（38.7%）和血小板减少（38.7%）。 93.5%的患者出现了细胞因子释放综合症（CRS），8.1%的患者出现了3级或4级CRS。 免疫效应细胞相关神经毒性（ICANS）发生在51.6%的患者中，其中14.5%为3级或4级。
02
弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的客观缓解率为61.9%，即有61.9%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。 其中，完全缓解率为39.6%，即有39.6%的患者肿瘤完全消失。 获得完全缓解的平均持续时间为20.8个月。 治疗开始后，平均2.7个月获得完全缓解。
细胞因子释放综合症（CRS）的发生率为51%，中性粒细胞减少的发生率为24%，发热为24%，乏力为23%，恶心为22%，腹泻为21%。 大多数CRS事件为1级或2级，94%的CRS为1级或2级。 免疫效应细胞相关神经毒性（ICANS）在10名患者中发生，9名患者为1级或2级事件，1名患者因其他因素发生5级事件。
客观缓解率为59%，即有59%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。 其中，完全缓解率为38%，即有38%的患者肿瘤完全消失。 完全反应的平均持续时间为24.1个月。 18个月的总生存率为41%。
细胞因子释放综合症（CRS）发生在64%的患者中，其中1级为48%，2级为12%，3级为3%，4级为1%。 蕞常见的3级或4级不良事件是中性粒细胞减少（27%）。没有报告治疗相关死亡。
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来源：
https://www.cancernetwork.com/view/3-things-you-should-know-about-immunotherapy-in-dlbcl
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