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家族会传承很多东西，比如姓氏、传统、食谱甚至某些传家宝…但如果家族中有人曾罹患乳腺癌，则很多人会非常想知道，自己是否会遗传到这种恶性疾病。为了让更多人掌握关于“乳腺癌家族史”的正确信息，美国MD安德森癌症中心官网上曾刊登有一篇针对性的科普文章。今天我们就来一起学习一下。是的，乳腺癌可能是遗传性的。这意味着它可以通过“基因遗传”在家族中传递下来。家族癌症史是指您的一级亲属（如父母、兄弟姐妹或子女）或二级亲属（如姑姑、叔叔、祖父母或同父异母/同母异父的兄弟姐妹）曾患乳腺癌或其他类型的癌症。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，大约5%至10%的乳腺癌是遗传性的，这些遗传性乳腺癌通常由基因突变（基因功能发生改变）引起。
BRCA1和BRCA2基因突变被称为“遗传性乳腺和卵巢癌综合征”，这是遗传性乳腺癌的首要原因。其实，正常的BRCA1/2基因都是有助于修复人体DNA并保护身体免受癌症侵害的“抑癌基因”。男性和女性都可能携带这些突变，并大幅提升患癌风险。CDC曾指出，美国女性在70岁之前患乳腺癌的风险约为7%。但对于携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，这一风险会上升到50%。类似于BRCA1和BRCA2，正常的PALB2基因也是通过修复受损DNA来保护我们的身体免受癌症侵害。CHEK2同样也是肿瘤抑制基因，可抑制乳腺癌等肿瘤的生长。CDH1也是肿瘤抑制基因，其突变与乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌和胃癌相关。PTEN是另一种肿瘤抑制基因。Cowden综合征（与乳腺癌及其他癌症风险增加相关的遗传性癌症综合征）与PTEN突变有关。TP53基因突变可增加患乳腺癌等多种癌症的风险。Li-Fraumeni综合征是一种罕见的遗传性癌症综合征，可增加软组织肉瘤、乳腺癌、白血病、肺癌、脑肿瘤和肾上腺癌的风险。许多Li-Fraumeni综合征患者都携带TP53基因突变。
医生可以评估您是否需要进行遗传咨询和基因检测。通常，这种评估从18岁开始进行。无论您是否有家族史，都应养成乳腺自我检查的习惯。留意乳腺的外观和触感异常变化，例如：如果有任何异常变化出现，且持续不消退，请务必告知医生。不同类型的乳腺癌在不同年龄段被诊断的可能性不同。因此，遗传性乳腺癌没有特定的诊断年龄。但总体而言，由基因突变引起的遗传性乳腺癌通常为早发性乳腺癌，也就是说其诊断年龄通常早于该类型乳腺癌的平均诊断年龄。对于普通风险的女性（无家族史），当前指南建议25岁开始接受临床乳腺检查，40岁开始每年接受乳腺钼靶检查和临床乳腺检查；但如果是有家族史的风险人群，则应咨询医生，确定合适的筛查起始年龄。医生通常会建议更早一些开始筛查。高风险人群（比如携带上述可能导致乳腺癌的基因突变），可以通过提高定期筛查频率、预防性切除手术等方法管理风险，但务必和医生进行详细讨论以明确利弊。
家族史是男性乳腺癌的风险因素。如果男性有一级亲属曾患乳腺癌，其患病风险是普通男性的两倍。因此男性也应关注自身胸部外观和触感的变化，出现异常情况应尽快告诉医生。参考来源：
https://www.mdanderson.org/cancerwise/does-breast-cancer-run-in-families.h00-159695967.html
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