日本顺天堂医院专家:哪些胰腺癌患者可以手术?已被判定无法手术的患者,有可能重获手术机会吗?

健康   2024-12-30 17:58   北京  

摘要


胰腺癌是目前全球范围内侵袭性和致命性很强的一种癌症,主要由于其早期症状不明显,导致大多数患者在确诊时已是晚期。


针对早期发现的胰腺癌患者,手术仍然是获得治愈希望的关键途径。因此,对于胰腺癌患者及其家属来说,了解手术的可能性和治疗效果,有助于做出明智的治疗选择。


2023年4月6日,盛诺一家【全球专家系列公益直播】曾邀请到日本肝胆胰外科领军人物、日本顺天堂大学肝胆胰外科教授、顺天堂大学附属顺天堂医院肝胆胰外科主任斋浦明夫来到直播间,专门讲解过关于胰腺癌手术的相关内容。其中有三点非常关键的信息,希望胰腺癌患者及家属知晓。


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直播现场

1.哪些胰腺癌患者是可以手术的?


在日本,胰腺癌患者会根据疾病转移状况被分为1-4期:


1期胰腺癌:癌症局限在胰腺之内。

2期胰腺癌:癌症已转移到胰腺之外,但还未进入较粗的动脉血管中。

3期胰腺癌:癌症已转移到胰腺之外,并且浸润到了周围动脉血管,但尚未有远端器官转移。

4期胰腺癌:癌症已发生了远端转移,例如肝转移。


按照日本胰腺癌的治疗理念,只有1-2期的胰腺癌患者有手术机会。


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来源:摄图网


2.如何提高胰腺癌手术的治疗效果?


一是借助改良的辅助治疗方案。


一项针对胰腺癌患者的临床研究结果显示:对于1-2期的胰腺癌患者,术前使用新辅助化疗,然后进行手术,手术后再使用化疗药替吉奥进行辅助治疗,患者的预后显著提高。


新辅助化疗是在手术前进行的化疗,目的是通过化疗缩小肿瘤,使其更易于切除,提高手术的成功率,降低手术风险。


辅助化疗是在手术后进行的化疗,目的是消除残留的癌细胞、降低癌症复发风险。


二是尽可能将肿瘤切除干净。


另一项针对胰腺癌患者的临床研究结果显示:与边缘有残留的手术相比,切除得越干净,患者的预后越好。


但胰腺癌要想切除得非常干净,其实并不容易,蕞大的障碍在于有时需要切除血管以及血管旁边的浸润区域,这就可能涉及到门静脉和动脉的切除,以及切除后的血管连接与吻合。此外,这类手术还会增加患者出现并发症的风险,死亡率也会增加。


这就需要经验非常丰富、技艺非常高超的手术医生,才能高质量完成如此精密的手术,既能很好地控制出血量,又能保障手术的安全性。


盛诺一家

来源:摄图网

3.已被判定无法手术的胰腺癌患者,还有可能重获手术机会吗?


答案是:有机会。


被判定无法手术的胰腺癌患者,5年生存率接近0;如果他们能重获手术机会,则5年生存率可以达到40%,二者有天壤之别。


在顺天堂医院,对于无法手术的胰腺癌患者,会先进行全身药物治疗,如果治疗效果很好,患者是有机会重获手术根治机会的。


在顺天堂医院治疗的患者中,已经出现了越来越多这样的案例,刚开始被判定为无法手术,由于全身药物治疗效果极佳,几个月后经过评估合格,之后成功转化为了可手术患者。


盛诺一家

日本顺天堂医院

来源:顺天堂医院官网


专家介绍:

 


斋浦明夫


  • 日本肝胆胰外科领军人物

  • 日本顺天堂大学肝胆胰外科教授

  • 顺天堂大学附属顺天堂医院肝胆胰外科主任


临床专长:肝癌、胆管癌、胰腺癌


斋浦明夫曾在日本知名癌症专科医院癌研有明医院工作过16年,于2019年1月加入顺天堂医院。


斋浦教授的手术经验多达6000多例,包括3000例肝切除术和1800例胰腺切除术。其中,1300例肝切除术和800例胰腺切除术,均由他主刀。


不仅数量,斋浦教授的手术质量也非常高。据统计,日本手术的平均死亡率为2%-3%,而斋浦教授的手术死亡率始终控制在1%以下


斋浦教授在学术方面也很有造诣。由斋浦教授主编的《肝癌/癌症标准手术图解》《胰腺癌及胆管癌/癌症标准手术图解》等专业书籍,经由国内专家编译成中文后,已作为教科书供国内同行学习使用。


斋浦明夫主编的专业书籍


编者按:


斋浦明夫是盛诺一家官方签约合作医生,如果您或者您身边有亲友是肝癌、胆管癌或胰腺癌患者,想要预约斋浦教授进行远程视频咨询,获取专业诊疗意见、进行答疑解惑,可以扫描下方二维码联系我们,我们可以帮您快速预约。


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