卵巢癌因其隐匿的早期症状和恶性程度,被称为“沉默的杀手”,也被公认为“妇科癌症之王”。一旦患者进入到晚期阶段,则预后会非常不理想。一些患者甚至认为自己没机会了,也就不愿意积极治疗了…
但随着医学的发展,上面这种“晚期卵巢癌没得治”的观点,其实早已经过时!
接下来,我们先来看一个晚期卵巢癌患者的治疗案例。
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王女士在2022年9月,经检查被确诊为低级别低分化浆液腺卵巢癌。由于发现较晚,此时王女士已经有了腹水,且盆腔中的肿块巨大,大网膜、淋巴、锁骨以及胸腔都存在转移。
医生据此认为预后很不乐观,甚至还有医生讲,她可能就剩1年了。
由于处境不妙,王女士的姐姐当机立断,决定送妹妹去美国知名癌症专科医院——MD安德森癌症中心求医。
出行前,王女士先接受了2个疗程的新辅助化疗(Paclitaxel+卡铂),然后就前往MD安德森了。
MD安德森给王女士的初始治疗,也是之前的化疗方案。药物虽然相同,但在化疗副作用方面却有不小差别:
MD安德森的化疗非常快,早晨去医院,下午就回家;化疗后完全没有疲惫感,不需要卧床休息;化疗期间人的精神状态很好,饮食完全不受影响;化疗期间白细胞数值都OK,不需要升白针…
顺利完成化疗后,MD安德森的医疗团队评估后,认为王女士可以进行手术了。经过2个半小时左右的手术后,医疗团队成功帮她摘除了所有可见肿瘤,实现了无瘤状态。
术后,王女士又进行了3个疗程的药物辅助治疗。由于她被检出携带有BRCA基因突变,因此之后还需要进行PARP抑制剂维持性治疗,以进一步防止复发。医生表示,如果后面能保持连续5年不复发,即可视为临床治愈。
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今天要给大家分享的第二个晚期卵巢癌案例,其实和上面王女士的案例有很多相似之处。同样也是巨大的卵巢癌肿瘤、同样也携带有BRCA突变,她所就医的医院也是在MD安德森。
这位患者是个美国女性,她叫卡拉。2023年7月,她被诊断为晚期卵巢癌。确诊时,她的两枚主要肿瘤已经有“橄榄球”般大小,膀胱也因肿瘤挤压出现了脱垂。
即便如此,MD安德森的医疗团队依然为卡拉女士进行了手术。医生表示,开腹后她会尽可能切除多一些肿瘤,这就是所谓的“减瘤手术”,并切除卵巢、子宫。但如果开腹后发现扩散点太多,则需要改变治疗方案。
很幸运,卡拉女士的转移肿瘤数量还在可控范围,因此经过大约7个小时候,她也实现了无瘤状态。
之后卡拉女士同样接受了辅助化疗,然后同样是维持性PARP抑制剂治疗防复发。
通过以上两个案例我们不难看出,即便已经是晚期卵巢癌,经过科学的术前治疗、手术以及术后治疗,患者依然有机会实现无瘤状态。如果患者携带有BRCA基因突变,则还可以使用PARP抑制剂来进一步降低复发风险,追求治愈希望。
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