临床获益率(CBR)100%,免疫联合疗法治疗晚期乳腺癌潜力巨大!

健康   2024-12-31 18:09   北京  

摘要


近日,在2024年美国圣安东尼奥乳腺癌学术会议(SABCS)上,公布了一项1/2期研究的积极结果:使用一款免疫组合疗法,具体为低剂量的化疗药环磷酰胺、免疫疗法SV-BR-1-GM、PD-1抑制剂Retifanlimab以及局部低剂量免疫调节剂聚乙二醇化IFN-α在经过多线治疗的转移性乳腺癌患者中,显示出良好的耐受性和积极的临床益处。


1.整体上显著延长了患者的总生存期(OS)。


2.在HER2阳性乳腺癌患者中,疗效尤为显著:


  • 客观缓解率(ORR)为50%,即有50%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。

  • 临床获益率(CBR)为100%。


临床获益率(CBR)是指在接受治疗后,达到完全缓解(CR,肿瘤完全消失)、部分缓解(PR,肿瘤显著缩小)或疾病稳定(SD)并维持至少6个月的患者比例。

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来源:摄图网

研究详情


这项开放标签的1/2期研究(NCT03328026)共入组了54名患者,平均年龄61岁。患者既往平均接受过6种方案治疗。44%的患者接受过抗体偶联药物(ADC)治疗,20%的患者接受过免疫检查点抑制剂治疗,63%的患者接受过CDK4/6抑制剂治疗。


治疗方案为:


  • 环磷酰胺:300 mg/m²静脉注射,治疗前48小时给药。

  • SV-BR-1-GM:辐照后约2000万细胞皮内注射。SV-BR-1-GM是经过基因改造和辐照的乳腺癌细胞株,用来刺激患者的免疫系统。每次注射大约2000万个细胞,以确保疗效。通过皮内注射,可以更有效地激活患者的免疫反应,同时降低副作用风险。

  • 聚乙二醇化IFN-α:在每个接种部位2天后给药,剂量为0.1 mcg。

  • 随机化治疗:患者按照1:1随机接受Retifanlimab或Pembrolizumab治疗,第1周期或第2周期开始给药。

  • IFN-γ预处理:指在SV-BR-1-GM制剂中,使用干扰素γ增强患者的免疫激活能力,以提高疗效和抗肿瘤反应。SV-BR-1-GM有两种不同版本的制剂:一种是在生产或使用过程中加入了 IFN-γ(干扰素γ)预处理,以增强患者的免疫激活能力;另一种则未经过这种预处理,以便对比疗效或适应不同患者的需求。


该研究的主要终点是安全性,次要终点包括客观缓解率(ORR)、缓解持续时间(DOR)、完全缓解率(CR)、部分缓解率(PR)以及疾病稳定率(SD)。


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➤主要研究结果


总生存期(OS)情况:


  • 在第1周期接受Retifanlimab治疗的患者中,平均总生存期(OS)数据暂时无法评估;相比之下,第2周期接受Retifanlimab治疗的患者,平均总生存期(OS)为7.23个月

  • 接受IFN-γ治疗的患者,平均总生存期(OS)为6.93个月

  • 未接受IFN-γ治疗的患者,平均总生存期(OS)为13.43个月

  • 颅内转移患者,平均总生存期(OS)为13.7个月。患者既往平均接受过5种方案治疗、3次放疗和2次手术。


针对不同疾病类型患者的疗效:


HER2阳性乳腺癌患者:


  • 客观缓解率(ORR)为50%,即有50%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。

  • 临床获益率(CBR)为100%


临床获益率(CBR)是指在接受治疗后,达到完全缓解(CR,肿瘤完全消失)、部分缓解(PR,肿瘤显著缩小)或疾病稳定(SD)并维持至少6个月的患者比例。


激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌患者:


  • 客观缓解率(ORR)为10%,即有10%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。

  • 临床获益率(CBR)为62%


三阴性乳腺癌患者(TNBC):


  • 客观缓解率(ORR)为0%,即有0%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。

  • 临床获益率(CBR)为36%。


安全性分析


  • 蕞常见的任何级别的不良事件(AEs)为注射部位反应(发生率31.5%)、疲劳(22.0%)、恶心(14.8%)和贫血(14.8%)。
  • 蕞常见的3级及以上的不良事件(AEs)为疲劳(发生率5.6%)和贫血(5.6%)。


研究结论


美国Mayo Clinic(妙幼医疗国际,原梅奥诊所)综合癌症中心的肿瘤学家Saranya Chumsri博士和共同研究者在海报中表示:“这项联合治疗方案在经过多种治疗的转移性乳腺癌患者中表现出良好的耐受性,并且能够带来临床获益,这些发现将为未来优化治疗方案提供指导。

来源:

https://www.cancernetwork.com/view/bria-imt-cancer-vaccine-shows-efficacy-tolerability-in-advanced-breast-cancer


编者按


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