吉姆·弗斯莫在2005年被诊断为慢性粒细胞白血病(CML)后,前往美国癌症专科排名常年占据榜首的MD安德森癌症中心接受治疗。他加入了一项靶向药伊马替尼的临床试验后,很快控制住病情,且再未需要用到其他治疗。目前,他已接受伊马替尼靶向治疗近20年,生活质量良好,仅有轻微副作用。
接下来,让我们一起看看患者自述的治疗经历。
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2005年,当我被诊断出患有慢性粒细胞白血病(CML)时,我感到非常震惊。我家里没有癌症病史,当时我只有42岁,而且身体状况一直很好。
但在例行体检的血液检查中,我的白细胞计数显著升高,是正常范围上限的四倍多。当时我就觉得自己得了白血病,剩下的只是决定去哪里治疗的问题。
为什么选择去MD安德森看病?答案在于我的职业。
我虽然现在已经退休了,但我的整个职业生涯都在医疗信息技术领域工作,大部分时间都在全国各地跑,拜访各种医院系统。因此,我不仅因为MD安德森卓越的声誉了解它,还因为曾(因工作)亲自去过那里。
我知道,并不是所有的癌症中心都一样。所以,如果我得了这种病,我想要去找真正的专家看病。因为真正的专家往往专注于具体癌症——比如慢性粒细胞白血病,他们每天都在治疗这种病,经验更丰富。
当时我住在北卡罗来纳州。我知道如果需要进行干细胞移植(慢性粒细胞白血病常见疗法),得找个能在休斯顿(MD安德森的所在)长期居住的地方。还好我妻子的兄弟和家人住在休斯顿西北部的塞普里斯(Cypress)。
不久后,我拨通了MD安德森的电话。
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MD安德森的医生首先通过一系列检查,再次确认了我的诊断。然后他们就询问我,是否愿意加入一项临床试验。这项试验涉及一种叫做伊马替尼的靶向治疗药物,当时这种药物还相对较新,不过我当地的主治医生和MD安德森的医疗团队都认为这种药物会对我有效。
我认为正是因为前人踊跃参加临床试验,才让我们有了更多治疗选择,因此我也愿为之后的患者贡献一份力量,因此我选择加入了这项临床试验。
2005年时,研究人员还在尝试确定伊马替尼的蕞佳剂量。我的临床试验目标是观察更高剂量的药物是否能让患者更快实现病情缓解。蕞终,数据表明较低剂量也能让患者达到缓解,只是需要的时间稍长,但副作用更少、程度更轻,这非常好。
伊马替尼对我效果非常好,以至于在试验结束后我仍继续服用它。2020年,根据一项新的国际研究结果,有证据表明一些用该药物实现完全缓解的CML患者可以停药并保持无癌状态。白血病专家Courtney DiNardo医生认为我适合尝试停药。我试了一下,不过停药仅90天,我的白细胞计数就又升高了。不过我也没有太失望,因为继续服药,继续还是可以控制癌症的。所以无论如何,我都是赢家。
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如今,我已经服用伊马替尼近20年了,除了2020年的那三个月,我总共只漏服过大约5次药。时至今日,我病情一直很稳定,也从不需要进行干细胞移植。现在,我每两年才回MD安德森复查一次。
目前,我仅有的饮食限制是不能吃葡萄柚(会和靶向药有冲突),这不算什么牺牲。我也更容易抽筋、怕冷,并有轻微腹泻。但通过饮食、偶尔服用钾片以及穿件毛衣或外套,都可以管理好这些副作用。
关于美国MD安德森癌症中心
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参考来源:
https://www.mdanderson.org/cancerwise/chronic-myeloid-leukemia-survivor--why-i-joined-a-clinical-trial-at-md-anderson.h00-159703068.html