最近河北省医疗保障局发布了关于开展6类血管介入类医用耗材产品介绍的通知，其中就包括了血流导向密网支架，这次集采对于密网支架的价格应该会有较大的影响。这两天有朋友问小编密网支架集采后是否还值得开发，小编今天从密网支架的价格变化、集采后市场规模、技术发展趋势等几个方面简单聊聊密网支架集采后的影响。
在今年6月27日，广东省深圳市宝安区松岗人民医院明胶海绵颗粒栓塞剂等设备科第九期、第十期院内遴选结果公示来看，泰杰伟业密网支架价格已经降到了12万，而Medtronic的pipeline价格为14.2万。
而在今年7月19日，辽宁省药品及医用耗材集中采购网发布的关于执行大隐静脉剥脱导管等92个耗材主动降价结果的通知结果来看，史赛克的Surpass密网支架主动降价，从原来的168000降至132500元。
同样今年7月26日，辽宁省药品及医用耗材集中采购网发布的关于执行血流导向密网支架等150个耗材主动降价结果的通知显示，Pipeline价格从128000元降至116876元。
结合一些统计数据，密网支架市场空间预计2028年将达20亿元（出厂价），结合目前拿证的数量来看，未来市场空间还是相对大的。
密网支架（Flow Diverter）是一种用于治疗颅内动脉瘤的血管内器械。它是一种金属网状支架，通过导管系统植入到动脉瘤颈部区域。密网支架的设计旨在减少进入动脉瘤囊的血流，从而促使动脉瘤逐渐闭塞。
密网支架核心为一个由（18-35）μm直径的细丝编织成的网状圆柱体，现阶段产品技术发展趋势为：
表面处理技术：裸支架（Pipeline、Tubridge、久事神康......）——>表面抗凝涂层（Pipeline™ Flex、Phenox P64 MW / P48 MW）/表面钝化处理（DERIVO、艾柯）。
编织丝材料：钴铬合金——>镍钛合金+铂金显影丝——>铂金芯镍钛合金（DFT）+铂金显影丝。（材料的变化只是时间发展历程，并不代表铂金芯镍钛丝性能优于钴铬合金，小编目前认为钴铬合金用于血流导向装置的设计其效果优于镍钛合金甚至是DFT材料。主要原因是镍钛合金编织支架径向力不足，有打不开的风险，且存在打开后不够贴壁的问题。）
输送导管直径：0.029inch（Tubridge）、0.027inch（Pipeline、泰杰伟业、久事神康....）——>0.021inch（通桥（2.5-3.5）、DERIVO mini、silk vista、Phenox P64 MW / P48 MW）、0.017inch（silk vista baby）。
输送系统设计：关于输送系统这块，小编之前有进行过详细的描述，可以参考这篇文章，颅内血流导向装置——输送系统，未来的输送系统应当能辅助支架打开（Lattice机械球囊设计），有效防止输送系统向前蹿，戳伤血管等性能。
或许未来密网支架的价格可以依据各家产品的技术优势有些许的差异，这样也能进一步促进产品的技术发展。
关于密网支架是否值得开发，小编认为集采或许是一个影响产品是否立项开发的较大因素，但不是核心因素，更多的还是从企业本身企业技术储备、发展策略、市场供需情况、销售渠道等角度来确认一款产品对一家企业的价值。
对于密网支架，基于国内较大的颅内出血市场以及颅内动脉瘤介入手术渗透率逐年提升，即使是集采后价格降低至7万，产品也是具备开发价值的。但如果没有突破性的技术（文章第三部分表述的均不属于突破性技术），或许可以让这集采这颗子弹再飞一飞，等各友商价格都明确了，企业再综合考虑这款产品对自身的价值考虑是否进行开发。
以上为小编作为一名医械工程师对于密网支架集采后是否值得开发的一些思考。
欢迎各位进行技术交流，共勉、共进。
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