投稿丨用“提壶揭盖”法打开肺气的盖子,脾肾三焦膀胱皆得通利

健康   2024-11-08 06:33   江苏  



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第4047期
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I导读:盛满水的茶壶,要想水顺利倒出来,就必须在壶盖上凿个洞或者把盖子打开。人体同理。不仅可用此法治疗尿闭,还有水肿、便秘......凡是肺气闭阻导致的水道、气道壅塞,把肺这个盖子打开即可。


—本文约1282字,预计阅读4分钟—

提壶揭盖法
作者/卢美静
“提壶揭盖”是朱丹溪创制之法,指用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。
肺与脾肾三焦膀胱等脏器分司水液代谢,维持水道的通调。肺主气,为水道的上源。
在肺气闭阻,肃降失职,影响其他脏器的气化失司的情况下,可出现喘促胸满、小便不利、浮肿等症,治疗应先宣发肺气,肺气得宣,二便得利,故喻为提壶揭盖。取"以升为降"之意。

临床案例1(本人老师邓主任医案)

患者廖某某,女,65岁。坠积性肺炎住院患者,患者因痰多、双上肢、躯干重度浮肿,家属要求中药利尿治疗。
刻下症见:睁眼昏迷,无应答,痰多,双上肢、躯干重度浮肿,尿袋引流出尿液混浊,大便干硬、难解,需在开塞露基础上2-3日解1次大便。伸舌不能配合。

中医诊断:咳嗽。

证型:痰饮犯肺。
治法:化痰宣肺,健脾利水。

处方


三拗汤合止嗽散加减,蜜麻黄颗粒10g,杏仁颗粒10g,甘草颗粒5g,桔梗颗粒10g,荆芥穗10g,陈皮10g,浙贝颗粒20g,地龙颗粒10g,黄芩颗粒10g,薏苡仁颗粒30g,法半夏颗粒10g,茯苓颗粒30g,蝉蜕10g,山楂颗粒10g。中药3付,每天一剂,免煎。


服中药后:患者痰量减少,躯干肢体浮肿明显减轻,大便次数增多,小便量增多。

临床案例2(本人医案)

患者邓某某,男,75岁,中风后遗症住院病人。患者因咳嗽、二便气味臭秽难忍,找本人中医调理。
刻下症见:患者咳嗽,咳痰色白质稀,每日咳痰量大约100ml,严重时咳痰每天用两卷卫生纸,恶寒,流清涕,大小二便气味臭秽,患者及陪护不能忍受其气味,眠可,胃纳可。舌紫暗苔薄,脉弦细。
中医诊断:咳嗽。
证型:寒饮犯肺。
治法:温肺化饮。
处方


苓甘五味姜辛汤加减,具体如下:茯苓配方颗粒 12g ,甘草配方颗粒9g ,干姜配方颗粒 9g ,细辛配方颗粒 5g ,五味子配方颗粒 5g ,法半夏配方颗粒 10g,苦杏仁颗粒 8g ,厚朴配方颗粒8g,苍耳子颗粒5g。中药4付,每天一剂,免煎。


服中药后:患者咳嗽明显减少,咳痰明显减轻,大小便气味明显减轻。

按语

案例1中药以治咳嗽为主,而肢体水肿亦随之减轻。案例2中药以治咳嗽为主,而大小便气味臭秽情况亦随之改善。
综上所述,此乃运用了中医“提壶揭盖”之法,治疗水肿及二便问题。
中医学认为:肺与大肠相表里,大肠为“传导之官”,主传导糟粕。肺与大肠有密切联系。地支六冲理论认为:“寅申对冲”。寅为肺,申为膀胱。膀胱为“州都之官”,主储存和排泄尿液。肺与膀胱亦有密切联系

在人体内,肺的位置最高,好像一个盖子,所以中医又称肺为“华盖”。上面的盖子塞紧了,上下气机不调畅,下面的水液也就出不了体外,从而形成水肿、小便不利、甚至大便闭塞等症状。

故运用宣通肺气之法,以升为降,肺气肃降,气机通畅,遂水肿及二便问题亦随之解决。

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