晚上咳嗽,病已半年,屡治不效,金匮肾气丸加味,当晚咳即减半

健康   2024-10-29 06:30   江苏  


中医书友会第4039期
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I导读:咳嗽一定要明辨虚实,久病虚证即便痰饮壅盛,也应要补肾纳气,治标之三拗汤、二陈散、止嗽散之类总难以见效,而填精如金匮肾气丸却化痰于无形。此外,还有一张方子金水六君煎则是在二陈汤上加熟地黄,辨证要点也有痰味咸,虚实则在两者之间。 


—本文约850字,预计阅读3分钟—

咳嗽

作者/李继昌
本文摘自《李继昌医案》(1978)
作者介绍:李继昌(1879~1982)男,汉族,昆明市人。出生名医世家,系明代著名医家李中梓族弟李之梓后裔。早年随父李明昌习中医,21岁开业行医,23岁时又入法国医院附属医学专科学校学习西医。解放前与同道创办“中医讲习班”、《神州医学报》。1940年抗日战争时曾捐款援助抗日,1950年又捐款慰劳志愿军。解放后曾任省政协委员、中华全国中医学会云南省分会及昆明市分会名誉理事长。著有《伤寒衣钵》、《李继昌医案》等,约10万余字。


余早年至富民县访友,友留宿,夜阑入寐,闻间壁咳声频频,达旦未止,经询问,方知夜咳者乃一年近七十之老妪,病已半载,屡治罔效。余即登门予以诊治。
其症咳多甚于夜间每卧即痰壅作咳,以致难以入寐。咳时气短难接,痰有咸味,虽屡服化痰止咳之药,总难奏效。脉两寸俱大,两尺则微细欲绝,参其脉症,知此病不单在肺,肾亦病矣,乃肾虚不纳之候
处方


遂以金匮肾气丸方加味治之:附片一两(开水先煎透),上肉桂二钱(研末调服),熟地五钱,山茱萸二钱,淮山药五钱,茯苓五钱,粉丹皮三钱,泽泻三钱,炙麻黄根三钱,五味子二钱。


上方仅服一剂,当晚咳即减半,知药已对证,令其再服五剂,并购金匮肾气丸常服,未及半月而愈。

李老云:“治咳首当辨明新久虚实,大凡新病实证,病多在肺,应以祛邪为先,不可早投敛肺之药;久病虚证,病多在肾,当以摄纳为急,不宜过用宣散之剂。”故临证应慎之。

版权声明
•本文摘自《李继昌医案》(1978)本文作者/李继昌
•值班/王勤莉荐稿审核/居业丨排版、校对/宋衢丨视觉/十三丨导读/依伊
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