I导读:在看医案时,可以先撇开文章主题,设想自己会开什么样的方子,再读医案,你有把握用这样小的药方治疗文中这些案例吗?可能即使抓住了肺脾虚寒,也没有自信只用几味药,在堆砌一些药物后,反而可能冲淡了原方的疗效。
仲景甘草干姜汤运用一得
甘草干姜汤源于仲景书,由炙甘草、干姜两药组成。
一、咳溺
治宜温补脾肺,以制下元。拟甘草干姜汤加味:炙草10克,炮干姜6克,茯苓4克。
二、寒疝腹痛
但虑小儿为纯阳之体,易虚易实,峻复其阳,恐生他变,故用甘草干姜汤加味:炙草10克,干姜6克,白蔻6克。两剂,频服,3~4小时服尽。
三、胃脘痛
宜温健脾胃,祛寒降逆,方用甘草干姜汤加味:炙草15克,干姜8克,半夏4克,服药两剂,诸证俱失,继用香砂养胃丸以善其后。
四、鼻衄
缘于失血过多,阴损及阳,阴虚不能摄血,而致衄血不止。
治宜温运中阳、益气止血,方用甘草干姜汤加味:炮姜10克,炙草18克,人参5克,荷叶10克。
服前药一剂,鼻衄立止。继以前方加丹参15克、生地20克、杭芍15克、当归15克,益气养血,以善其后。
五、按语
久嗽而肺气虚者,可酌加五味子、山萸肉等以收敛肺气;
脾虚饮停上逆者加白术、半夏等以蠲饮降逆;
中寒而寒凝气滞者,加白蔻、砂仁、川朴等药以行气散寒;
中阳不足而寒侵肝脉者,可酌加吴萸、乌药、青皮之类,以温肝行气止痛;
阳气虚,不能摄血而致出血不止者,加人参、荷叶之属,以益气升阳止血。