I导读:国医大师王绵之教授以擅长诊治疑难杂症闻名,但也在错综复杂的病情中,出现过误治。他却能以高超的临床诊治经验,纠偏救误,并取得很好疗效。这些经验,都是临证中值得借鉴的。
王绵之纠偏救误治疗男子性功能减退的经验
作者/刘淑清、王煦
本文摘自《北京中医药大学中医学家专集》(1996)
文中人物介绍:王绵之(1923-2009),男,江苏省南通市人。著名中医药学家,中医教育家,北京中医药大学终身教授,中医方剂学博士生导师,国家级重点学科方剂学学术带头人,中华中医药学会顾问,第一批国家级非物质文化遗产项目中医生命与疾病认知方法代表性传承人,首都国医名师,首届国医大师、国家名老中医。为南通王氏中医世家的第19代传人,1938年从父王蕴宽受业,1942年正式悬壶。1956年任江苏省中医进修学校方剂教研组组长,1957年开始在北京中医药大学方剂教研室工作。主要代表作有:《王绵之方剂学讲稿》《漫谈方剂教学》等,发表论文30余篇。王绵之教授以擅治疑难病症闻名,求医者,有许多是久治不效转辗而来。其中,确属难治者有之,陷于误治者亦为数不少。王教授运用自己丰富的临床经验,纠偏救误,转翻巧剔,常收事半功倍之效。男子性功能减退,约而论之,多是“肾亏”。若确属亏虚者,治则当补。如何进补,大有讲究,因肾在中医理论中论述最详。肾为元阴元阳之府,为人体生长发育之根,脏腑机能活动之本。细分则又有肾阴、肾阳、肾精、肾气。掌握好相互间的关系,是治疗成败的关键。以补肾而论,张景岳有名言:“善补阴者,当于阳中求阴”,“善补阳者,当于阴中求阳”。
曾有一中年男子,从商。阳痿、早泄数年,自己购服补肾壮阳药,不效。遇一医,谓其“仍属阳虚”,为求速效,滥用辛热之品,大剂仙茅、仙灵脾、鹿茸粉、巴戟肉、阳起石等。初服略微见效,不久则完全萎废不用,慕名求治。王教授诊其脉弦细而数,两尺几无。舌红苔薄不润。知其心烦少寐,腰痠腿软,口干咽燥。询问既往之治疗,指出:劳心过度,且经常熬夜,耗伤心肾,以致阳萎、早泄,本非不治之证,但误用辛热,煽动虚火,更耗真阴,以致肾气化生无源,必然萎废不用。治疗先当纠偏救误。
生熟地各12g,天麦冬各6g,枸杞子12g,当归18g,白芍18g,炒杜仲12g,炒知母5g,炒黄柏5g,制香附12g,怀牛膝10g,炙远志6g,山萸肉6g,生龙牡各15g(先煎)。连服三周,脉转细弦,舌上渐润,虚火之象平而精神渐振。此时方可转手益肾气,补心阴。
生熟地各12g,枸杞子12g,当归18g,炒枣仁12g,赤白芍各12g,杜仲12g,仙灵脾9g,炒韭子9g,丹皮6g,怀牛膝10g,炙远志6g,炒枳壳9g。•本文摘自《北京中医药大学中医学家专集》(1996)丨书籍编者/龙致贤丨作者/刘淑清、王煦•值班/小贾丨荐稿/周能汉丨排版/宋衢丨视觉/十三丨导读/周能汉丨审核/居业。•本文版权归权利人所有。仅供学习交流,请勿随意试药。