I导读：把古方扩大应用，对临床有特别大的意义，毕竟条文还是相对局限的，但是并不能随意、毫无章法地联系和扩大。因此本文教我们从病因、病位、病性和病势这四个方面去考察，也许能让你的思路更加清晰。
古方转用规律初探
一、症状不同，病因相同，从因选方
当归四逆汤之治疗冻疮及经期贪食瓜果生冷所致之痛经(《中医杂志》1964年第5期)；
桃核承气汤之治疗打扑疼痛(《类聚方广义》)；
麻附细辛汤之治疗暴哑声不出，咽痛异常，卒然而起(《张氏医通》)等，就是从因选方的实例。
《伤寒论》桂枝加附子汤证的条文是：“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以属伸者，桂枝加附子汤主之。”
原来奥妙在于患者每次发病都有明显的诱发因素，即是早起便发病，入夜则不发病；用冷水洗衣便发病，用温水洗衣则不发病。据此，可断为“卫阳不足”，用桂枝加附子汤，收到了异病同因同治的效果。
二、病因不同，病位相同，从位选方
如小柴胡汤之广泛用于胸部疾患(《中医临证处方入门》)；
桂枝加葛根汤之用于项背部神经痛(《古方临床之运用》)；
麻附细辛汤之治疗头痛连脑(《医贯》)；
越婢汤之用于疔毒内攻(《方舆輗》)、中蝮蛇毒、鼠毒、犬毒(《达生图说》)、手指外伤肿胀(《中医临证处方入门》)等，就是从位选方的实例。
条文指示的病因显然是伤“寒”。本患者项背部痛系扭伤所致。选用葛根汤，是从发病的特殊部位来考虑的。证之临床，收到了异因同位同治的效果。
三、症状不同，病性相同，从性选方
如芍药甘草汤之治疗腹痛(《医学心悟》)；
调胃承气汤之治疗疔疮之气入腹(《证治准绳》)、齿龈肿痛、口臭(《类聚方广义》)；
桃核承气汤之治疗妇人久患头痛(《青州治谭》)、噎膈有积血(《识病捷径》)、痢疾初起(《名医方考》)、上吐紫血(《心法附录》)龋齿数年不愈(《张氏医通》)。
小陷胸汤之治疗痰壅滞而喘急(《丹溪心法》)；
大承气汤之治疗急惊风、破伤风(《类聚方广义》)；
黄连阿胶鸡子黄汤之治疗下利脓血(《医宗必读》)、小便灼热、茎中焮动而血多等，就是从性选方的实例。
《金匮要略》泻心汤证的条文是：“心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。”
泻心者，实则泻胃，考半夏泻心汤、甘草泻心汤主治胃肠疾病可知。小儿睡中上下齿磨切有声，多属胃火偏旺，用泻心汤泻其胃火，齘齿自止，收到了异病同性同治的效果。
四、病性不同，病势相同，从势选方
《伤寒论》四逆汤证的条文是：“大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。”
原来，仔细诊视患者，还有目无神采，神情倦怠，脉重按无力等症。综观全证，虽系湿热为患，却有逆转虚寒的发展趋势，故于清热燥湿解毒之白头翁汤内，辅以回阳救逆之四逆汤。
