来自一线医生的真实反馈
肉毒素治疗的效果持续时间和有效性下降，你注意到了吗？
从阿根廷专业医美机构Beauty Antiaging and Aestethetic Sessions (BAAS) Institute进行的调研来看，这种现象可能确实存在。
该机构对403名医疗保健专业人员（HCPs）进行了调查，其中大多数是医生（87.8%），主要是美容医生（45.4%）和皮肤科医生（29.8%）。由于参与对象主要是一线临床医生为主，所以该研究是相对值得关注的。
调查结果相当惊人：89.3%的受访者表示，肉毒素的效果在过去两年有所下降，而且有高达74.5%的参与者表示，持续时间和效果都有所减少。
此外，从接受调研的医疗保健专业人员的感受来看，这是一个非常值得关注的问题。
在感受到肉毒素效果持续时间下降的361名受访者中，有高达47.37%的人表示，这种效果下降不是个别现象，而是在所有患者中普遍存在。
这种现象不仅被医生感受到，还有三分之一的受访者表示，有25%至50%的消费者也注意到了这种情况。
虽然调研有一定局限性，但有关肉毒素效果下降的问题，确实值得关注。
第一个，是与年龄有关。
接受BAAS调研的部分医生认为，近年来65岁以上群体注射肉毒素的比例显著增加，因此这种效果变差的现象，可能是客观存在的。
潜台词是，高龄群体对肉毒素更不敏感。
那么，这个结论靠谱吗？可能合理。
过去一些研究证明，由于肌肉质量和功能会随年龄的增长而降低，因此肉毒素的效果和维持时间也会相应降低。
第二个，与接种新冠疫苗有关。接受BAAS调研的部分医生认为，近两年观察到的效果下降问题，可能还与大部分人接种了mRNA新冠疫苗有关。
肉毒素的还有一个bug，是它与许多药物存在相互作用，这可能会削弱其效果、改变作用持续时间或增加副作用的风险。据目前所知，能与肉毒素产生相互作用的药物已超过100种。
看起来，新冠疫苗也可能是这样一个产品。
此前，有研究显示，mRNA新冠疫苗的接种，会影响肉毒素的作用时间。一项在45名群体中的研究显示，在接种新冠疫苗之前，他们平均肉毒素注射时间为118天；但在接种mRNA新冠疫苗之后，平均接种时间缩短为96天。
不过，mRNA新冠疫苗为什么会影响肉毒素效果，目前尚未有明确结论。
但不管怎么说，除了传统的耐药性问题外，使用人群以及疫苗的接种，可能对肉毒素的效果产生了一定影响。
那么，该如何解决这个问题呢？
部分参与调查的医疗保健专家反映，美容治疗的效果持续时间变短，这让很多顾客感到不太满意。
很显然，我们需要科学地解决这个问题。目前看来，缩短施用间隔，是最常提出的策略。
BAAS认为，短间隔应用并不增加抗体形成的风险，因此，这种策略可能是优化治疗结果的合适选择。
对于国内来说，这可能也是一个值得关注的现象。毕竟，随着年龄群体的变化，这种影响可能也会存在。至于新冠疫苗是否会影响国内群体的效果，目前尚不清楚。
从技术路线来看，国内主要使用的是灭活疫苗，与mRNA疫苗有所不同。
但不管怎么说，这一观察都在提醒着医美界，尽管肉毒素产品已经非常成熟，但对其的探索并不会因此停止。这不仅适用于肉毒素，也适用于所有医美产品。
医美产业的发展，并不脱离医学。因此，其也像医学领域一样，即便非常成熟的产品，也可能随着时间的发展，出现新的问题，或者是有一些新的有利发现。
只有对医美产品进行更深入的研究，才能对患者更负责任，对整个医美产业也更有益。
参考文献：
1.https://medcraveonline.com/JDC/is-the-duration-and-effectiveness-of-cosmetic-effects-from-botulinum-toxin-decreasing-results-from-a-survey-of-400-healthcare-professionals.html#ref8
2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9349385/
3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5242214/
4.https://www.drugs.com/tips/botox-patient-tips#:~:text=This%20is%20because%20botulinum%20toxin%20type%20A%20found%20in%20Botox
5.https://www.mdpi.com/2072-6651/15/5/342
