作者:史晨阳 徐州医科大学2024级硕士研究生
审校:赵林林 徐医附院麻醉科
吸入麻醉药在重症监护病房镇静的可行性
AnaConDa(麻醉药存储设备)是一种便于吸入麻醉药(异氟烷、七氟烷)在重症监护病房(intensivecare unit, ICU)使用的工具。液态麻醉药通过注射泵被输送到连在气管导管和Y形管之间的呼吸回路上的一个腔室内。注射器以非常缓慢的速度将麻醉药输送到腔室内的多孔塑料棒中,在那里蒸发并与回路吸气管中的新鲜气体混合,而呼出气体通过活性炭过滤器吸附和回收大约90% 呼出气中的吸入麻醉药,随后,新鲜气流通过过滤器并与重吸收的吸入麻醉药混合。
大家对于患者术后在ICU 使用吸入麻醉药越来越关注,并且越来越多的证据表明,这样做是可行且可能是有益的。然而,吸入麻醉药在ICU 应用所面临的问题包括:气管导管和回路之间加入麻醉药输送装置,而增加的死腔和呼吸做功:频繁气管内吸引造成的麻醉药损失;以及是否具备适当设备,医护人员对该设备输送吸入麻醉药具备足够专业知识和技术。