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儿童流感诊疗及预防指南（2024 医生版）
健康
2024-12-11 17:05
浙江
为了进一步指导和规范我国儿童流感的诊治及防控，特组织相关领域专家成立指南制定小组，从临床实践角度提出流感流行特点、临床特征、诊断、治疗、预防等方面的临床问题，通过问题
构建、证据检索评价及推荐意见讨论，以提高我国儿童流感的诊疗水平，落实有效的防控。
截图来源：用药助手 App
推荐意见
推荐意见 1：
免疫层析法抗原检测适用于各级医院门急诊儿童流感的初步实验室诊断（1 B）。
流感病毒检测方法及其优缺点
推荐意见 2：
核酸检测是流感确诊的首选方法，有条件的医院可以直接进行实时荧光定量 PCR 核酸检测；快速核酸检测适用于各级医院门急诊流感的诊断（1 A）。
推荐意见 3：
不推荐病毒分离用于流感的常规实验室诊断（1 A）。
推荐意见 4：
不推荐单份血清流感特异性 IgM 抗体阳性作为现症流感的诊断指标（1 A）。
推荐意见 5：
流感患儿出现呼吸困难、持续高热不退或有其他提示肺部可能受累的表现时，或需对肺部感染治疗效果进行评估时，需要进行胸部影像学检查（1 A）。
推荐意见 6：
轻症且非高危儿童可以居家观察。高危儿童建议尽早使用抗流感药物治疗，选择 NAIs，5 岁以上儿童还可选用 RNA 聚合酶抑制剂（1 A）。
抗流感病毒药物用法、用量及疗程
推荐意见 7：
对确诊或疑似流感的重症患儿，推荐尽早（最好 48 h 内）开始抗 IFV 治疗，首选 NAIs（2 B）。
推荐意见 8：
不推荐联合使用抗 IFV 药物治疗儿童流感（1 A）。
推荐意见 9：
不推荐联合使用抗 IFV 药物或增加药物剂量治疗重症患儿（2 B）。
推荐意见 10：
推荐抗 IFV 药物应用 48 h 后可以评估疗效（GPS）。
推荐意见 11：
经足疗程治疗后核酸仍阳性，如果仍然存在临床表现或有加重，可以考虑继续抗 IFV 治疗（1 C）；如果临床症状缓解，建议停用（GPS）。
推荐意见 12：
不推荐流感患儿预防性使用抗菌药物治疗（2 A）。
推荐意见 13：
重症流感患儿（如广泛性肺炎、呼吸衰竭、低血压等）明确存在合并细菌感染征象时推荐早期经验性使用抗菌药物，并积极寻找细菌感染依据（2 A）。
推荐意见 14：
不推荐常规使用全身糖皮质激素治疗重症流感患儿，除非有其他明确的用药指征（2 B）。
推荐意见 15：
不推荐常规使用被动免疫治疗［包括静脉注射 免疫球蛋白（IVIG）、超免疫球蛋白（hIVIG）、恢复期血浆（CP）等］重症流感患儿（2 B）；部分免疫功能缺陷的患儿可能可以从 IVIG 治疗中获益（2 C）。
推荐意见 16：
流感患儿有气道阻塞征象时应尽早行支气管镜干预（1 B）。
推荐意见 17：
临床诊断及确诊流感轻症病例可给予中医药治疗（2 A）。
题图来源：站酷海洛
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