新生儿宝宝皮肤上出现的黄颜色改变,叫做“新生儿黄疸”。是由一种叫做“胆红素”的代谢产物,在体内增多所致。新生儿黄疸,有生理和病理之分。
新生儿黄疸出现只出现在新生儿期,有生理和病理之分
引发新生儿黄疸的三个生理因素:
1.刚出生的新生儿,体内的红细胞数量多于正常且寿命短,红细胞内的血红蛋白分解后生成胆红素。生后12小时内有短暂的生理性溶血期,大量的红细胞破坏使胆红素的量一过性增高。
2.新生儿刚出生时,肝脏内参与胆红素代谢的Y、Z蛋白量不足,转化酶的活性也很低。致使肝脏对胆红素的摄取和转化过程受阻,体内随尿排出的胆红素量减少。
3.刚出生的新生儿,肠道缺乏正常的菌群,不能将肠道内胆红素还原成粪胆原和粪胆素,随大便排出体外。胆红素的正常代谢受到影响,致使胆红素回流再次入血,使胆红素在体内的蓄积量增多。
综合上所述:在刚出生的新生儿生理功能发育不完善,致使胆红素在体内的产生过多,排出受阻蓄积过量。导致了新生儿出现“十个宝宝八个黄”的现象。由此产生的黄疸,称之为新生儿生理性黄疸。
引发新生儿黄疸因素的变化调节:
大约在生后5天左右,新生儿肝脏内参与胆红素代谢的Y、Z蛋白浓度明显升高,在生后一周左右,胆红素转化酶的活性恢复正常,同时在肠道也建立起正常的菌群。至此,肝脏转化胆红素的功能恢复正常。经处理后的胆红素便可随尿便正常排出体外,新生儿生理性黄疸会逐步消退。
通过定期给宝宝照照日光(光线疗法),有促进胆红素排出,减轻黄疸的功效
生理黄疸特点:
时间:多于出生后2-3天内出现。
黄疸颜色较轻,多呈浅杏黄色。
分布:一般仅限于头颈部,巩膜会有轻度黄染。
全身反应:轻微或无症状。
消退时间:无需特殊处理。会在生后15-20天左右自行消退,能够在满月前完全消失不见的。
病理性黄疸特点:
时间:多于生后24小时或生后一周之内出现黄疸,或原本黄疸已减轻,后又出现颜色加重的。
颜色:黄疸多呈杏黄色或橘黄色,严重者呈灰黄色或绿黄色,
分布:黄疸遍及全身皮肤及巩膜。
全身反应:伴有其他一些疾病的症状出现,严重黄疸会上行进入大脑,使神经核被黄染形成严重的核黄疸,造成大脑损伤影响婴儿生长发育的正常进行,致使发生脑瘫等致残性疾病。
消退时间:需经医疗退黄治疗后方可消退。
几点建议:
1.应在生后6小时内给新生儿喂奶,既可促进肠蠕动和胎粪排泄,又能促进肠道尽早建立正常菌群,可减少胆红素的再吸收减轻黄疸的程度。
生理性黄疸一般无需特殊处理。会在生后15-20天左右自行消退,能够在满月前完全消失不见的。
2.每天可定期给宝宝照照日光,有促进胆红素排出,减轻黄疸的功效。
3.密切关注黄疸的发生时间,在皮肤上黄染面积是否扩大,黄疸颜色深浅的变化和进展情况,观察宝宝的进乳及精神状态的情况,以便及早发现病理性黄疸。
小结
新生儿出现生理性黄疸现象较为普遍,是因新生儿期的生理发育特点所致,胆红素短暂一过性的代谢异常。家长无需担忧及特殊处理。
新生儿病理性黄疸是多种疾病的一种倂发症状,它的发生机制与生理性黄疸不同。严重黄疸可导致大脑神经核黄染,出现核黄疸,危及新生儿生命及发育,给婴幼儿正常的生长发育造成不可挽回的严重后果。要予以高度重视,一旦发生应及早就医予以退黄等综合治疗措施。