对新生儿及生后3个月以下小婴儿的喂奶过程中,极易发生打嗝及奶水从嘴里流出的溢乳现象。很多家长都会将孩子竖着抱起,通过给孩子变换体位后轻拍背部,将进乳过程中吸入到胃内多余的气体,向上通过口腔排出体外,以保证其正常的进乳量及足够的营养物质摄入。
新生儿期及低月龄期的宝宝,由于胃部结构以及进乳状况,很容易出现“溢乳”现象
宝宝几个月后才可以不用拍嗝了呢?
确切来说,应该是自宝宝生后4个月左右的时候,就可以不用再给他拍嗝了。这时婴儿的胃及贲门发育肌肉力量增强,生理功能逐步完善。头颈部已能竖立稳定,有些孩子已能够翻身。身体已由横卧位向直立位进行体位的转换,胃的形状也会逐步出现垂直位的改变,在进乳时吸入空气的现象也随之减少。此时即使胃内有积存多余的气体存在,婴儿也能够通过运动使体位变换,自行地调节促进气体排出,因此就不用妈妈每次哺乳后再去给宝宝拍嗝了。
三个月以下婴儿及新生儿,胃的结构特点及产生气体的原因:
①体位关系
因三个月以下婴儿及新生儿的身体处在水平卧位上,胃也是在水平位的状态。
②胃部生理发育结构
此时期的婴儿胃的平滑肌发育尚未完善,在充满液体食物后易使胃扩张。胃入口处贲门的肌肉发育欠佳较为松弛,而胃出口处幽门的括约肌发育较好,则形成了胃的前口松后口紧的状态。
之前也介绍过婴幼儿胃部结构发育,如图所示,与成年人相比,胃部的平滑肌,以及部分发育还不完善
③进乳速度
在哺乳过程中当孩子进乳过多或太快时,会在 吸吮时有空气吸入到胃内。随着进乳持续进行,积存在胃里的气体会不断增多形成胃胀气,引起宝宝的不适感影响正常的进乳。
因此:通过抱起婴儿变换一下体位,可使胃变换成垂直状态,加上轻轻拍嗝的动作,促进胃壁的平滑肌收缩挤压,有利于胃内多余的气体,向上经过胃的贲门及口腔排至体外去。
给家长的一点小建议:
操作方法:每次在宝宝进乳后,将孩子竖着抱起后,让小脸贴靠在自己的肩上。用一只手托住宝宝的臀背部,另一只手轻拍其的背部,直至宝宝发出打嗝声为止。
此时期的婴幼儿的生理发育特点,操作时对宝宝的头颈,以及腰部的护理至关重要
宝宝进乳正常吸吮与吞咽的比例为3:1,即孩子吸吮2~3口后,会出现一次吞咽动作。如发现孩子频繁吸吮而少有吞咽动作,有可能奶水不够。因此极易在进乳的过程中吸入大量的空气。如孩子出现不适感,还应轻轻给以拍嗝处理一下。
家长应观察自家宝宝的“活跃度”。日常中性格较活泼的宝宝,自身的活动较多,自行排气的能力较强。如宝宝不是很爱活动,则自行排气的能力会较差。
人工喂养儿喂养过程中,需注意奶瓶向下给宝宝喂奶时,瓶中奶水应充盈不要留有空隙,否则会让孩子吸入过多的气体,增加孩子的胃肠负担和不适感。
人工喂养的过程中,除了奶瓶中的奶水充盈以外,哺乳的姿势和体位也需注意
应视孩子进乳后的反应,逐步停止拍嗝的动作。培养孩子的生活和反应能力,一切以孩子的舒适度为准,灵活掌握给孩子拍嗝的操作运用。
小结
三个月以下小婴儿进乳时,拍嗝是常见的护理动作。其目的是保证婴儿的哺乳过程顺利进行,有利于宝宝所需的营养物质的充分摄入和吸收。4个月以后的婴儿,随着身体的起立功能发育,胃的状态也由水平位逐渐向垂直位过渡。胃的结构及生理功能发育逐步成熟,进乳时吸入过多空气的情况减少,已具备了自己将胃内多余的气体向下排出体外的能力,就很少出现打嗝和溢乳的现象了。因此,也就无需家长每次进乳后再继续进行拍嗝的操作了。