病人:这个药打的手太疼,可以不打吗?护士:不可以,钾很重要……

健康   2024-09-06 12:40   湖南  

在这炎热的夏日

“啤酒配烧烤,

生活滋味赛天仙”

一场酣畅淋漓的夜宵

是很多年轻人喜欢的放松方式

但是急性肠胃炎

也往往这个时候随之而来


医生:
又拉又吐,输液补充一下电解质吧!


其中,氯化钾液体也往往是补充的电解质之一。


护士,这个液体打的手太疼了,我不要了可以吗?”
王大哥,这组氯化钾液体输注时确实很多人都感觉疼,我来告诉您如何缓解疼痛,可以吗?
这么疼的药,为什么非要输?给我换一种不行吗?



那这个钾到底在我们身体里起何作用?

缺少它对我们身体会有何危害?

为什么需要补钾呢?


01
钾是什么?

钾是机体最重要的电解质之一。钾具有维持细胞新陈代谢、保持细胞静息膜电位、调节细胞内外渗透压及酸碱平衡等重要生理功能。


正常血清钾浓度为3.5~5.5mmol/l,不能低也不能高。<3.5mmol/l就是低钾血症,>5.5mmol/l就是高钾血症,以低钾血症较为多见。



02
哪些情况会导致人体缺钾?


钾摄入不足

如长期禁食或进食不足而未及时补充钾。体内钾代谢的特点是多吃多排少吃少排不吃也排,即使没有摄入仍会排出。


钾丧失过多

很多消化科疾病都会导致消化道失钾。如严重呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘等。还有低血糖大量出汗时也会经皮肤失钾。


细胞外钾转入细胞内

如大量输入葡萄糖和胰岛素造成合成代谢增加或代谢性碱中毒时,K+向细胞内转移。



03
低钾血症对身体会有什么影响?

1、肌无力  是低钾血症最早的临床表现。一般先出现四肢软弱无力,后逐渐加重影响呼吸肌,造成呼吸困难甚至窒息。

2、消化道功能障碍  出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。


3、心功能异常  主要表现为窦性心动过速、室颤等。



04
输注含钾液体时为什么会手疼呢?

1、药物原因  疼痛是静脉补钾过程中最常见的不良反应,因为钾离子是一种致痛因子,可直接刺激血管壁,引起血管收缩甚至痉挛,致血流速度减慢,局部含钾浓度相对较高,而引起局部疼痛;钾离子进入组织后在神经末梢感受器产生作用,使其去极化,加重疼痛的发生。

2、个体对疼痛的耐受性差异  人体对疼痛刺激的耐受性有明显的个体差异,与男性相比,女性对疼痛的敏感性更大。


3、解剖生理因素  反应疼痛程度的感觉神经多伴浅静脉走行,且越靠近身体皮肤表层,疼痛敏感性越高。


4、其他原因  溶剂、输液器、针头型号、血管直径、进针角度等因素,均有影响。



在输注氯化钾时,输液速度宜缓慢,可抬高穿刺部位高度10~30cm,加快血液回流心脏,使氯化钾在血管局部的驻留时间缩短,对血管内膜的刺激减少。并可适当活动穿刺肢体,促进血液循环,从而缓解疼痛。也可以采用音乐疗法、转移注意力等方法来减轻疼痛。疼痛无法忍受时,需告知医务人员进行处理。








本文作者



郭  晨


中南大学湘雅二医院消化内科一病区主管护师


田继东


中南大学湘雅二医院消化内科一病区护士长,副主任护师




指导专家



吕  梁


中南大学湘雅二医院消化内镜中心副主任,副主任医师

擅长:消化道良恶性肿瘤、贲门失弛缓、食管胃静脉曲张等的内镜治疗

门诊时间:周二全天



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编辑:范憬怡

审核:盛丽娟

责编:刘明辉

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