高脂血症对人体的伤害是隐匿性、渐进性、全身性的,是健康的“隐形杀手”。其中,最主要的危害是引起动脉粥样硬化,导致血管堵塞,从而诱发动脉粥样硬化性心脑血管疾病,如冠心病和脑梗死等。此外,高脂血症还可能引发胰腺炎和胆结石等疾病。
引起高脂血症的原因有很多,如遗传因素、不良生活习惯、长期服用某些药物或患有某种影响血脂代谢的疾病等。大多数高脂血症患者在早期没有任何症状,多是通过“验血”而发现的。但除了血液的检查,部分高脂血症还是“有迹可循”的。一般而言,高脂血症的主要症状表现如下:黄色瘤主要是由于胆固醇在皮肤内沉积所致,表现为局部皮肤异常隆起,其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色,多呈结节、斑块或丘疹形状,质地一般柔软。其中最为常见的是眼睑周围扁平黄色瘤。如果男性<55岁或女性<65岁就患冠心病或心肌梗死,高脂血症有可能是其原因之一。这有可能是严重高甘油三酯血症的表现。因血中甘油三酯水平显著升高时,血液中往往存在大量的乳糜微粒(类似水中的“油珠子”),它们可栓塞胰腺的毛细血管,导致微循环障碍,继而引发急性胰腺炎。高脂血症的治疗措施主要是改善生活方式和药物治疗,少数情况下可考虑行血液净化治疗。合理饮食、控制体重、规律运动、戒烟限酒,保持良好心态、保证充足睡眠等,是治疗高脂血症的基本措施。也是最经济、最安全的治疗方法,需长期坚持。是目前治疗高脂血症最主要的方式。目前主要的降脂药物有他汀类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂、贝特类、高纯度鱼油、中成药制剂等。即使开始药物治疗后仍应继续进行饮食控制和积极运动, 切记不可因为有了药物治疗就放松生活方式的干预。坚持长期规律服药,若在治疗过程中出现肌肉酸痛、乏力、尿呈酱油色、食欲下降、恶心、呕吐等症状,应及时就医。一般在睡前服用他汀类药的效果会更好。勿擅自用保健品代替降血脂药,以免耽误病情。
“医生,我的血脂已经正常了,降血脂药是不是可以停用了?”这是许多患者共同关心的问题。对于此类问题,可以用临床上的两例病例来回答。
例一:
某冠心病急性心肌梗死行支架植入术后患者,出院1个月复查血脂结果正常后停药,半年后再次入院检查发现血管狭窄加重。某高脂血症患者,服用降血脂药一段时间后血脂降至正常范围,遂自行停用降血脂药。数月后门诊复诊,血脂又回到治疗前水平。降血脂药要长期规律服用,因高脂血症多为慢性病,长期不治疗可能导致动脉粥样硬化和心脑血管疾病。大量研究证明,降脂治疗时间越长,效果越好,千万不能自行减量或停药。中南大学湘雅二医院心血管内科一病区护士长、主管护师
擅长:冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管疾病的诊断和治疗
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