作为植物界的“萌宠”
多肉可真是“可爱”的代言人
但是当“形似多肉”的息肉长在女性宫腔里面
在女性的生殖系统中，有一种常见的良性病变，它形似多肉植物，生长在宫腔内部，给女性的健康带来一定的影响，它就是“子宫内膜息肉”。
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子宫内膜息肉，是指子宫内膜的局部出现结节状突起，表现为局部子宫内膜腺体和间质的过度生长，产生增生性的病变，尤其是育龄期到绝经后的女性较常见。
子宫内膜息肉可单发，也可多发，大小从几毫米到几厘米不等，是一种常见的妇科疾病，恶变率低。
据估计，成年女性的患病率在7.8%至34.9%之间。多数患者并没有症状，仅仅是在体检时偶然发现。
目前病因尚不明确，与多种因素有关，主要包括：
内分泌紊乱：绝经后和围绝经期激素补充治疗时期或长时间服用激素类药物，都会使得体内雌激素水平上升，诱发宫腔息肉的生长。
炎症刺激：流产、产褥期感染、分娩、宫内避孕环、宫腔手术操作等造成的炎症因素都可能成为导致子宫内膜息肉的病因，由于存在长期的妇科炎症刺激，息肉有可能进而增大。
其他因素：患有“三高”以及肥胖的人群，尤其是患有多囊卵巢综合征与代谢综合征相关疾病，以及乳腺癌术后长期应用他莫昔芬的患者，都属于高危人群。
部分子宫内膜息肉患者可能没有任何症状，出现症状的患者主要表现为：
异常子宫出血：这是最常见的症状，包括经期延长、月经量多、经间期出血、性交后出血、子宫不规则出血等。绝经后女性可能表现为再次阴道出血。
不孕：子宫内膜息肉的出现，如同在宫腔内设置了障碍，直接阻碍了精子和卵子相遇，或者干扰胚胎在宫腔内的着床，从而构成机械性的不孕因素；子宫内膜局部炎症反应，破坏了子宫内环境的稳定，释放影响生育的炎性介质，降低子宫内膜的容受性，使得胚胎难成功植入着床，降低了受孕的成功率。
超声检查：经阴道超声检查是诊断子宫内膜息肉的首选方法，在B超下医生能够初步判断息肉的大小、位置及数量。
宫腔镜检查及病理组织学诊断：宫腔镜检查可以直视宫腔情况，明确宫腔内息肉数量、大小、位置，并可以及时在镜下行息肉切除。病理学检查可以诊断子宫内膜息肉。
发现子宫内膜后，可以根据息肉的大小、数量和症状及患者的年龄、生育需求等因素来考虑。常见的处理方法有：
（1）观察和保守治疗：①对于较小（小于1厘米）、无临床症状的情况可以定期进行复查，观察息肉的生长情况。②在医生的指导下适当药物治疗，缓解症状，或手术前的辅助治疗，但是对息肉不能根治和消除。
（2）手术治疗：是治疗子宫内膜息肉最主要的方法，主要是根据息肉的位置、大小、临床症状及生育要求等因素来选择不同的手术方式。
（3）药物治疗：主要是针对于绝经前患者术前的治疗，或绝经前息肉切除后又复发的情况，排除息肉恶变后行药物治疗。
（1）良好的饮食习惯和结构：对于高糖、高脂肪、高热量的食物，要减少摄入。戒烟戒酒，多食用富含膳食纤维的蔬菜水果、谷物，积极体育锻炼，避免肥胖。
（2）健康生活方式：熬夜、过度劳累、情绪紧张、焦虑等因素都会导致的内分泌系统无法正常工作，要尽量避免。
（3）定期检查：定期通过超声检查是发现无症状子宫内膜息肉的主要方法，尤其是对于乳腺癌术后长期服用他莫昔芬的人群来说，更为重要。
子宫内膜息肉虽然是一种常见的妇科疾病，但通过科学的诊断和治疗，大多数患者都能获得良好的预后。女性朋友们应关注自身健康，定期进行妇科检查，有效预防子宫“多肉”的发生。
刘 丹
中南大学湘雅二医院生殖医学中心主管护师、护士长
陈建林
中南大学湘雅二医院生殖医学中心主任，妇产科主任医师
擅长：不孕症、女性生殖内分泌疾病（月经失调、多囊卵巢综合征、更年期综合征）诊治
门诊时间：周一、周二、周三、周五全天
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编辑：范憬怡
审核：盛丽娟
责编：刘明辉
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