如果您经常咽喉不适、咳嗽
反复清嗓
或者饱餐后感觉口里反酸水
或者胸口后面有热乎乎的感觉
这些症状都提示您
可能是犯了胃食管反流
（点击观看视频）
胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是临床常见消化系统疾病之一，是由胃十二指肠内容物反流至食管以及食管以外部位，引起的一系列临床综合征。
根据有无食管粘膜糜烂、溃疡，胃食管反流病分为反流性食管炎、非糜烂性反流病。近年来，我国胃食管反流病患病率有逐年上升趋势，给人民群众的健康带来了极大的威胁。
正常情况下，我们吃完东西后胃里的食物是不会反流到食管里的，因为我们人体具有抗反流机制。
在食管下段与胃的连接处有一个叫做食管下括约肌的肌肉，是主要的抗反流屏障结构，它犹如一道“单向阀门”，它只允许食物从食管进入胃，不允许胃酸反流进入食管。
即便有少量的反流物，健康人的食管也会自发或继发性蠕动收缩将反流物排入胃内以清空食管。
因此，一旦这个“单向阀门”出现问题，无法阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，就会导致食管粘膜出现炎症、糜烂、溃疡或狭窄。
胃食管反流病是一种消化道动力障碍性疾病，多种因素可导致疾病的发生。流行病学资料显示，胃食管反流病发病和年龄、性别、肥胖、生活方式等因素有关。
胃食管反流病临床表现多样且轻重不一，在不同患者间差异较大。主要包括食管症状和食管外症状两个方面。
食管症状
烧心和反流是本病的典型症状，大约有六至七成患者会有烧心和反流的症状。常发生于餐后1小时，卧位、弯腰、腹内压增高可加重。
有些患者还会出现胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽困难等，胸痛由反流物刺激食管引起，严重时疼痛剧烈，有时酷似心绞痛，对于不伴典型反流和烧心的胸痛病人，应先排除心脏疾病。
食管外症状
由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起。部分患者表现为声音嘶哑、慢性咳嗽、持续清嗓等咽喉不适，严重时可引发呼吸困难、喉痉挛、哮喘、胸痛、吸入性肺炎等。
胃食管反流病长期发作可以引起食管溃疡、狭窄，出血等并发症，甚至食管癌，严重影响生活质量。
很多患者由于缺乏对胃食管反流病的认识，往往就诊于耳鼻喉科、呼吸科、心内科等，反复治疗效果不佳，因此该病具有“伪装性”，一不小心就容易误诊、漏诊。
因此，早期诊断及治疗显得尤为重要。
胃镜检查和食管反流监测是诊断胃食管反流病的金标准，但由于两者都是侵入性检查，很多人有畏惧心理。
如果曾经出现过反酸、烧心或慢性咽炎、咳嗽等症状，但是害怕胃镜检查但又担心延误诊断，可以先从以下几个简易的量表进行自我筛查。
特别请注意，上述几个量表简便，易于操作，但存在一定的主观性和局限性，只能作为初筛工具，无法完全替代胃镜、食管反流监测的作用。
如果通过量表自测结果为阳性，则建议尽早做胃镜检查，完善食管反流监测、食管测压等进一步明确诊断。
谭 丹
中南大学湘雅二医院消化内科三病区主管护师、护士长
周雨迁
中南大学湘雅二医院消化内科副主任医师
擅长：胰腺肿瘤与自身免疫性胰腺炎，消化道肿瘤，肝硬化食道胃底静脉曲张，幽门螺旋杆菌感染等消化道疾病的诊断与治疗
门诊时间：周一、周三全天
湘雅二医院十一月门诊排班
天天刷牙，为什么还有口臭？
点击图片，预约挂号
编辑：范憬怡
审核：盛丽娟
责编：刘明辉
图片来源：网络，如侵删
