痒痒痒,抓抓抓,挠挠挠……得了荨麻疹怎么办?

健康   2024-11-22 17:52   湖南  

有一种红色风团

来去匆匆

奇痒无比

困人无数






这就是荨麻疹!


那么如何才能远离荨麻疹呢?


01

荨麻疹是什么?


荨麻疹是皮肤科的

一种常见病、多发病

在皮肤科的门诊、急诊

几乎每天都会碰到


它的本质上

是一种皮肤黏膜的小血管扩张

以及渗透性增加

导致的局部水肿反应

主要表现是风团和瘙痒


为什么会产生风团这种表现呢?

请听专家为您详细解读荨麻疹




02

荨麻疹有哪些典型特征?



01
起风团

   风团指的是全身突然长满像蚊子咬过之后的包,并且发作结束后皮肤上看不到任何痕迹,“风团”也因此得名,指的是像风一样地来和去。

02
皮肤瘙痒

   瘙痒与起风团一般同时发生,不同的人瘙痒严重程度不同。有的比较轻微,可以忍受,还能正常坚持学习和工作;有的比较严重,可以说是痒不欲生,会反复抓挠。

03
一过性

   风团和瘙痒都是来得快、去得也快,一般持续数十分钟到几个小时不等,通常不会超过24小时。

04
血管性水肿

   据统计,20%左右的患者会出现血管性水肿的症状,具体表现为眼睛、嘴唇或者肢端皮肤高度的水肿。血管性水肿也是可逆的,但是通常会持续一两天甚至两三天才消退。


如果出现以下症状

请高度注意

可能是比较严重的荨麻疹患者❗❗❗


呼吸困难

当荨麻疹累及到呼吸道时,会出现喉头的梗阻感,甚至呼吸困难、窒息感。

消化道症状

出现恶心、呕吐,或者腹痛、腹泻这样的症状也值得注意。

发热

风团瘙痒的症状比较重,第二代抗组胺药没有效果或者效果微弱时,要考虑感染所诱发的急性荨麻疹,特别是儿童青少年。

过敏性休克

极少数的急性荨麻疹的患者由于接触了特定的过敏原,会迅速出现严重的过敏反应,这种情况需要紧急抢救,否则容易危及生命。




03

出现荨麻疹该怎么办?


对于相当一部分的荨麻疹患者

急性起病的时候吃药和擦药是管用的


现在主流的用药是第二代抗组胺药

比如市面上可以买到的

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等等

对一些急性荨麻疹

和慢性荨麻疹的患者

能够起到良好的症状控制作用


如果皮疹还是很严重

有的患者会用一些

炉甘石洗剂为代表的外用制剂

可以起到一个散热止痒

缓解皮肤症状的作用


但是这些并不能解决所有患者的问题

因为有一些急性荨麻疹发作起来很严重

甚至需要住院治疗

特别严重的时候还需要就地抢救



04

荨麻疹有哪些类型?


荨麻疹可按照病程长短和有没有明确的诱发因素来进行分类。



01  根据病程长短分类


可以分为急性和慢性荨麻疹

通常急慢性荨麻疹的分界线

病程持续超过6周



急性荨麻疹

如果这个病程在6周以内就自愈了,那么就是急性荨麻疹。


慢性荨麻疹


  • 持续6周以上反复发作,而且每周发作的次数不少于2次的,称之为慢性荨麻疹。

  • 慢性荨麻疹是周而复始的,比如病程有3年,那么这3年里几乎没有摆脱过荨麻疹的困扰。

  • 现在有了药物控制之后可以带药正常工作,但是停药又发,说明病程还一直在持续,这是慢性荨麻疹的一个常见情形。



02  根据有没有明确的诱发因素分类


可以分为自发性和诱导性荨麻疹。



诱导性荨麻疹


人工荨麻疹

一般有明确的刺激因素,更多的是物理性的,比如皮肤受到机械刺激或者压力引起的荨麻疹,也有个名称叫做皮肤划痕症,是一个很常见的诱导性荨麻疹。


振动性血管性水肿

这类患者如果手持振动的物体一会儿之后,手就会形成血管性水肿。一般要振动到一定频率才会出现,慢节奏的振动就不会诱发。


日光性荨麻疹

这类患者接触日光照射到一定时间后,就会诱发荨麻疹。


冷接触性荨麻疹、热接触性荨麻疹

这是对温度敏感一型诱导性荨麻疹。这类患者接触到温度非常低的环境,或者从很寒冷的外界环境进入温暖的室内,就会诱发荨麻疹。


胆碱能性荨麻疹

这个类型很特殊,并且发病率还不低。表现为在体育运动、吃辛辣刺激的食物、情绪紧张时,身体会发热,并诱发全身起针尖大小或水滴大小的点状风团。



05

荨麻疹的病因是什么?


荨麻疹的病因至少是

以下四大因素中的一种或者多种




体质因素





外界因素




感染因素




精神因素




在这四大因素中

体质因素是最主要的因素


请点击下方视频

听专家详解荨麻疹的病因




06

如何确诊荨麻疹并找到病因?



荨麻疹由于其典型的临床表现和一过性的发病经过,通常凭临床的病史采集、体格检查就可以确诊。


少数情况下,要做一些辅助的检查来帮助进一步确诊,例如运动诱导实验、冰块实验等。


对于急性荨麻疹的患者常常要考虑有没有过敏的因素,会做过敏原检测。值得注意的是,过敏原检测的报告单一定要请医生来进行专业解读,不能自己看了报告单就下定论。


对于难治性的慢性荨麻疹患者,会考虑做一些相关的抽血化验、自体血清皮肤试验以及其他辅助检查。




07

关于荨麻疹有哪些误区?



全身起风团并感到瘙痒就是荨麻疹吗?


不是。其他的一些皮肤病也可能表现为全身风团瘙痒。专业的皮肤科大夫会根据病人实际情况去有针对性地鉴别。




是不是因为免疫力下降才会得荨麻疹?


这个说法不完全对。因为无论急性还是慢性荨麻疹,本质上是免疫功能发生了紊乱,但这并不意味着他对外界感染的抵抗力是下降的,应该说抵抗力是一个紊乱的状态。




慢性荨麻疹是急性荨麻疹被耽误了治疗导致的吗?


这个说法是错误的。任何患者起病时,就已经决定了是急性荨麻疹还是慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的患者即便在第一天就及时发现、规范用药,也并不会因此就能阻断在急性期,不变成慢性荨麻疹,只不过到了六周以后,医生才能帮助你判断确诊。




荨麻疹作为一种皮肤病,是否具有传染性?


这个答案是否定的因为它不是由传染性的病原微生物导致的疾病,所以它与感染性的皮肤病有所区别。另外,即便是感染性的皮肤病,也并非都具有传染性。




08

如何治疗和应对荨麻疹?


正确和规范地治疗和应对荨麻疹

需要做到这四点


01
及时就医,寻找诱因


02
辨清类型,分型施治


03
分清缓急,合理用药


04
呵护免疫,科学锻炼


请点击下方视频

听专家为您详解应对荨麻疹的四大要点



阻击荨麻疹
助您安然无“痒”






指导专家




龙 海


中南大学湘雅二医院皮肤性病科主任医师

擅长:荨麻疹、特应性皮炎等过敏疾病,红斑狼疮、斯蒂尔病等重症皮肤病的诊治






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编辑:汪伊凡

审核:盛丽娟

责编:刘明辉

视频来源:央视网

图片来源:网络,如侵删


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