一顿不喝酒,浑身就难受!酒精依赖怎么办?

健康   2024-09-10 16:27   湖南  

对酒当歌、一壶浊酒喜相逢……

中国的酒文化源远流长。从文学创作、生活娱乐,到饮食烹饪,酒都占据着非常重要的位置,但长期饮酒导致的负面影响也伴随出现,酒精依赖综合征患者日益增多。


案例介绍


41岁的宋大哥是一位无节制饮酒24年的酒精依赖综合征患者。日均饮酒7~8两,平均每周四次,经常饮酒后不省人事酒后记忆缺失
患者因脾切除术后饮酒量减少导致夜间入睡困难,出现头晕头痛等症状,影响白天工作。
2019年以来患者先后24次住院进行脱瘾治疗,停饮后常有不能控制的心烦、坐立不安、失眠等,复饮后症状缓解。2023年10月患者因为多次戒酒失败严重影响生活质量入院治疗。
宋大哥入住中南大学湘雅二医院神经外科二病区,向军副教授团队成功为宋大哥进行了DBS手术,效果良好。


什么是酒精依赖综合征?

酒精依赖综合征(Alcohol Dependence Syndrome,ADS)是指由于患者长期大量饮酒,导致机体对酒精产生躯体依赖心理依赖,从而出现一组认知行为生理症状群。


2018年WHO发布的关于全球酒精与健康报告显示:全世界每年约300万人死于饮酒,占全部死亡人数的5. 3%。酒精成瘾问题已经成为一个全球关注的公共卫生问题之一。


酒精依赖综合征有哪些症状?


ADS常导致患者出现精神障碍、多种躯体疾病和神经心理认知功能损害。临床表现为四肢震颤、恶心、呕吐、幻听、急躁、不安、焦虑、易怒、固执甚至抑郁等。


当有长期饮酒史的患者特别是在戒酒后出现上述症状时应警惕自己是否患有ADS,寻求医学治疗。



酒精依赖综合征如何治疗?


ADS的治疗过程强调综合原则,包括急性戒断维持戒断预防恢复饮酒


治疗方法多以地西泮、纳洛酮、硫必利等药物治疗和心理干预为主,但治疗效果不佳,复饮率较高,严重影响患者身心健康,使患者对酒精依赖治疗失去信心。


目前,正在探索的深部脑刺激手术可能是有效治疗ADS的方法之一。



脑深部电极置入术


脑深部电刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)也称为脑起搏器,是利用立体定向技术准确定位,在大脑的特定区域植入电极,连续不断地传送刺激脉冲到深部脑组织的特定区域,达到治疗目的。


脉冲发生器由锂电池供电,接受皮肤外部的控制器调节,可以调节刺激的强度、频率和脉宽,获得最佳的治疗效果。

DBS由于具有相对较低的并发症发生率开关可逆性可调节性长期有效性,在过去30年中不断发展,从最初用于帕金森病和其他运动障碍性疾病,到最近用于治疗神经精神障碍疾病的探索性研究,如用于难治性强迫症治疗获得了显著疗效,正在成为一种潜力巨大的成瘾替代治疗的干预措施。

湘雅二医院神经外科团队拥有多年丰富的DBS手术经验,每年成功治疗帕金森、癫痫、梅杰综合征和特发性震颤等疾病患者100多例。从去年到现在,专家团队共完成了10例酒精成瘾患者的DBS手术,患者术后随访期间均无不良反应,戒断效果好。

图为湘雅二医院神经外科完成国内首例针对酒精成瘾患者的“双靶点脑深部电刺激器植入(DBS)”手术





本文作者



  
吴宝玲

中南大学湘雅二医院神经外科护士
  
张  露

中南大学湘雅二医院神经外科主管护师
 
徐  颖

中南大学湘雅二医院神经外科护士长、主管护师




指导专家



   
向 军

中南大学湘雅二医院经外科副主任医师
擅长:帕金森病、癫痫、肌张力障碍、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、昏迷患者促醒等疾病的诊治
门诊时间:周一下午、周三上午


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编辑:范憬怡

审核:盛丽娟

责编:刘明辉

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