其实,这种特殊的“探测食物”就是PET/CT常规使用的显像剂18F-FDG。
在向患者体内注射FDG之后,PET扫描仪可以构建出反映FDG体内分布情况的图像,接着,核医学医师对这些图像加以评估,从而作出关于各种医学健康状况的诊断。
首先,我们需要一种特殊的“水”——重氧水(H218O),这种水含有的氧原子比普通水中的氧原子多一个中子。然后,我们打开医用回旋加速器这个“烤箱”,让质子(氢原子核)以很高的速度撞击重氧水。这个过程就像是在“烤箱”里加热,使得重氧水发生核反应,产生氟-18(18F)。
核反应后,我们得到了氟-18,它是一种放射性同位素,可以被用来标记葡萄糖,形成18F-FDG。
接下来,我们把氟-18与葡萄糖分子结合起来,通过一系列的化学反应,制作出18F-FDG。这个过程就像是在厨房里把食材加工成一道美味的菜肴。最后,制作好的18F-FDG会被送到医院,用于PET/CT扫描,帮助医生发现肿瘤等病变。
18F-FDG作为PET/CT显像的关键显像剂,就像是一个在患者体内自动点亮的“提示灯”,它能够被代谢活跃的细胞,尤其是肿瘤细胞所摄取,从而在PET/CT图像上形成明显的“热点”,帮助医生精确地定位和识别肿瘤,就像一个高效的“警报系统”一样,为早期诊断和治疗提供了重要信息。
这是核医学医务工作者在临床工作时与病人间最常见的对话。核与放射线听起来让人恐惧,但其实我们日常生活中的射线无处不在。
✦我们平时吃一根香蕉,带来的额外电离辐射剂量大约有0.1μSv。
✦地铁安检人员在安检机旁工作一天,受到约0.4μSv的辐射。
✦按照每天1.5包烟计算,吸烟者每年接受的辐射约为36mSv。
一般短时间内小于100mSv的辐射剂量对人体是没有危害的,通常患者在放射检查项目中接受的辐射剂量在0.001-20mSv不等,而核医学显像用的都是短半衰期核素,引入体内后会很快的衰减,同时加上药物从体内的代谢和排泄,在患者体内的有效半衰期更短,因此不用担心,核医学诊疗是很安全的!
为确保患者的健康与安全,建议在进行增强CT和PET/CT两种检查之间至少间隔一天。
首先,这是出于辐射的考虑,避免短时间内接受过多的辐射量。其次,由于两种检查都需要注射造影剂/显像剂,这些物质最终通过肾脏进行代谢。若在同一天内连续进行这两种检查,可能会对肾脏造成额外的负担,对肾功能不全的患者来说尤为不利。
在病情需要的情况下,建议先进行PET/CT检查,然后再进行增强CT。这是为了避免增强CT的造影剂对PET/CT扫描造成干扰,确保PET/CT扫描结果的准确性,从而得到更准确的最终诊断。
编辑:核医之窗小编
审校:于赫
参考:吉林大学第二医院核医学科、高核医疗
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