小印章,大能量——放射性核素锶90敷贴疗法的显著效果

文摘   2024-11-15 07:30   北京  


在日常生活中,人们可能会因为意外伤害而留下疤痕。有时,即使伤口已经愈合,疤痕却可能逐渐增大。最初,疤痕可能只是轻微发痒,但随后可能会变得疼痛,并且皮肤区域可能变得红肿,形成类似肉球的突起。这种现象被称为瘢痕疙瘩或瘢痕增生。

今天,我们来了解一下核医学科这枚小小印章——锶90敷贴器在难治性皮肤病的应用。


锶90敷贴治疗




锶90敷贴器被称为“祛疤神器”,能治疗瘢痕增生、血管瘤等常见的皮肤疾病。锶90敷贴是利用其产生的β射线照射瘢痕组织,使其微血管收缩,抑制细胞分裂,使产生胶原的成纤维细胞出现细胞变性、核固缩和细胞膜消失,从而减少了胶原的合成与沉积,达到治疗目的。由于该β射线在组织内有效深度在1-3mm,厚度小于3mm的瘢痕疙瘩适合直接进行核素敷贴治疗,而对于厚度超过3mm的则需要进行联合治疗效果更好。




什么是瘢痕增生?

瘢痕增生(瘢痕疙瘩)是指由于多种原因造成的真皮层损伤修复愈合后引起的皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称。瘢痕的形成过程就是创伤的愈合过程。瘢痕疙瘩是瘢痕的异常增生,属于病理性瘢痕,是最难以防治的一类病理性瘢痕,也是目前国际医学界的一大难题。瘢痕疙瘩不仅不会自行消退,如果未经治疗或治疗方式不当,还会不断增大,造成严重的皮肤外观损害,甚至导致局部功能障碍,严重影响患者的日常生活和身心健康。

常见好发部位胸部、耳部、肩部等,表现单发或多发。



什么是血管瘤?

毛细血管瘤是婴幼儿时期最常见的皮肤软组织良性肿瘤或血管畸形,发病率约4%-5%,约60%发生于头颈部,常见于颜面部,上肢、躯干也常见。临床中常见的是鲜红色的“草莓状”毛细血管瘤。


锶90敷贴治疗有哪些优点呢?

✔ 安全、经济、操作简单,特别适合皮肤和黏膜浅表性疾病的治疗,不会对深部正常组织和邻近器官造成辐射损伤;

✔ 治疗方便,治疗过程无痛苦,不吃药、打针,副作用小且极少复发;

✔ 可以根据病变的大小、形状紧贴皮肤,适合多种皮肤疤痕治疗及各个年龄段的患者;费用相对低廉;

✔ 美容效果明显,不用开刀就能到达手术效果,尤其受到小朋友及年轻患者欢迎

对于射线照射后出现皮肤色素沉着、脱皮的风险,有少部分患者的确是出现,主要是有个体差异,有些对射线敏感性高。医生会根据病变的部位不同,严格把控照射剂量和疗程,严密随访观察,是可以降低或者避免这样的风险的。


锶90敷贴治疗流程与方法




01

治疗期间一般无不良反应,治疗后禁用热水烫洗、挠抓避免造成损伤和感染;

02

治疗后要减少对照射部位的摩擦,保持皮肤卫生;

03

治疗后少数患者可出现短时间敷贴局部皮肤发红、色素沉着、表皮脱落等,可不必处理,随时间推移症状会减轻或消失。







治疗后的注意事项





01

敷贴一定时间达到预计的照射剂量后应当立即除去敷贴器,切不可随意增加或减少敷贴时间。

02

对已照射的局部组织要减少摩擦,保持皮肤的卫生,保持干净、干燥。

03

治疗期间患处禁用热水烫洗、搔抓,避免造成损伤和感染。

04

患处有破损或感染时,要终止敷贴治疗,并采用抗感染等对症处理。

05

手术瘢痕最好在伤口愈合拆线后及时治疗。

06

治疗期间及疗效观察过程中需忌口如海鲜类食物、辛辣刺激性食物。







编辑:核医之窗小编

审校:于赫

参考:联勤保障部队第928医院、高核医疗

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