小朋友可以做核医学检查吗？
不少家长在医生开具核医学检查项目后都有一个疑问：小朋友可以做这个检查吗？那么今天，我们就一起走进儿科核医学，了解核医学检查在儿科疾病诊断中的优势、应用和安全性。
一、儿科核医学的优势
（1）无创性
核医学检查和治疗通常不需要进行手术或穿刺，对儿童的身体损伤较小。例如，肾脏显像可以通过静脉注射放射性药物，然后使用显像设备进行检查，无需对儿童进行肾脏穿刺等有创操作。
（2）早期诊断
核医学显像技术可以在疾病的早期阶段发现病变，甚至在形态结构改变之前就可以检测到功能和代谢的异常。
（3）准确性高
核医学检查和治疗具有较高的准确性，可以提供详细的疾病信息。例如，甲状腺显像可以准确地显示甲状腺的大小、形态和功能，有助于诊断甲状腺疾病。
二、核医学在儿科疾病中的诊断应用
（1）骨骼系统：良性骨病、原发性骨肿瘤及恶行肿瘤骨转移等。
（2）泌尿系统：肾内占位性病变、急/性肾孟肾炎、先天性肾脏畸形诊断等。
（3）消化系统：胆道闭锁和新生儿肝炎的鉴别诊断、急/慢性胆囊炎、Meckel憩室等。
（4）内分泌系统：异位甲状腺、甲状腺结节功能的诊断等。
（5）神经系统：癫痫、精神疾病(自闭症、多动症)等。
（6）循环系统：川崎病、心肌病、法洛四联症等。
（7）呼吸系统： 肺栓塞的诊断；评价局部肺通气功能等。
（8）造血与淋巴系统：再生障碍性贫血、白血病等。
（9）肿瘤与炎症：淋巴瘤、脑肿瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、骨与软组织肉瘤等。
三、儿科核医学检查的安全性
核医学相比于其他放射检查辐射剂量相当甚至更低，下表为成年人常见的CT检查和核医学检查的有效辐照剂量。
儿童检查在此基础上，还会根据儿童的年龄和体重等自身条件相应的调整检查参数和剂量，以减少所受的辐照。
此外，儿童核医学检查中所用放射性药物剂量，采取检查所需的最小化剂量，临床工作中，通常根据患儿体重或者体表面积在成人用量基础上进行校正计算。
目前常用放射性核素在体内的代谢和排泄速度较快，经过一段时间的物理半衰和生物半衰后，体内的放射性水平会迅速降低。
因此，核医学检查是安全有效的检查手段，不会增加小朋友的辐射剂量，不会影响小朋友的生长发育。
总之，儿科核医学是一门具有重要临床价值的学科，通过利用放射性核素的特性，在安全剂量范围内，为儿科疾病的诊断和治疗提供了独特而有效的方法，在小儿各年龄阶段都有其临床价值，是儿科学诊治疾病必不可少的临床学科。
文/ 陈卫
图/ 核医学科综合整理
编辑/ 刘光富、陈雨
校对/ 杨 静
主审/ 张春银
源于：西南医科大学附属医院核医学科
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