前不久张女士单位组织体检，B超结果显示：甲状腺左叶有个0.7× 0.9 cm的结节，这个结果让她心神不宁、寝食难安。
怎么会长甲状腺结节呢？
是被气出来的吗？
将来会不会癌变？
日常饮食需要注意什么？
随着越来越多人重视健康体检，以及检查仪器更加精良和高级，甲状腺结节检出率也有所上升。有研究显示，中国成人甲状腺结节超声检出率为20%-76%。并且女性发生率远高于男性。
那么，甲状腺结节到底是什么？它真的和我们的情绪有关吗？今天让我们一起来了解甲状腺结节。
什么是甲状腺？
甲状腺位于喉结下方，外形似蝴蝶，分左右两个侧叶，中间以峡部相连，它所分泌的甲状腺激素，对调节身体生长发育、促进机体新陈代谢、维持全身各个脏器的功能具有重要作用。甲状腺结节是对甲状腺内肿块的一个统称，可以单发或多发。
甲状腺结节是被气出来的吗？
答案肯定是不能划等号的。
甲状腺结节的形成与多种因素有关，但它并不是直接“被气出来的”。研究表明，情绪因素如长期的精神压力、紧张、焦虑等可能会对人体的内分泌系统产生影响，特别是与甲状腺激素的分泌和代谢有关，这种影响可能导致甲状腺激素水平的异常，从而增加了甲状腺结节的风险。
此外，焦躁情绪还可能导致激素失调，如增加肾上腺素和皮质醇的分泌，这些激素的异常水平都可能对甲状腺功能产生影响。
甲状腺结节的形成是一个复杂的过程，除了情绪因素外，还可能与遗传、环境因素、营养、激素水平等有关。已知的危险因素包括年龄、性别、家族史、碘摄入不足、放射线暴露等。
因此，虽然情绪波动可能与某些类型的甲状腺疾病有关，但并非所有情绪变化都会导致甲状腺功能异常或结节形成。
甲状腺结节会不会癌变？
临床上，绝大多数甲状腺结节都是良性的，恶性结节只占很小一部分（5%），并且大多数属于恶性程度较低的分化型甲状腺癌（DTC），其侵袭性大多比其它恶性肿瘤小得多，患者存活率很高，总体预后良好，但也不能掉以轻心。
谈癌不是最终目的，重视筛查才是硬道理！
发现结节需要做哪些检查？
甲状腺结节患者除了需要常规检查甲状腺B超、甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）及甲状腺自身抗体（TGAb、TPOAb、TRAb）外，有时还要做甲状腺核素显像。
对疑似恶性甲状腺结节的患者，还要化验甲状腺肿瘤标志物，如降钙素（CT）、癌胚抗原（CEA）、甲状腺球蛋白（TG）等，必要时还要做甲状腺结节细针穿刺活检（FNAB），以提高恶性甲状腺结节的检出率和准确度。
甲状腺结节患者饮食注意什么？
结节患者，日常饮食要注意四个“不”：
不吃辛辣刺激性食物；
不吃含盐量过高的食物；
不吃过于肥腻的食物；
不吃含碘过高的食物。
甲状腺结节患者需要限制碘盐吗？
甲状腺结节是否需要忌碘要视不同情况而定。合并甲亢的甲状腺结节患者需要低碘饮食；131碘治疗前需严格忌碘，炒菜必须用无碘盐，禁食海带、紫菜、虾皮、海鱼等高碘食物；桥本甲状腺炎伴发结节者，虽然不必严格限碘，也要避免高碘饮食；甲状腺功能正常，且甲状腺自身抗体阴性的单纯甲状腺结节者不需要忌碘，完全可以正常饮食。
总之，当发现甲状腺结节后大家先不要紧张，应至内分泌科或甲状腺专科就诊并随访，监测甲状腺超声，甲状腺功能和相关自身抗体水平。
如果确诊为甲状腺癌，应及时治疗。排除恶性甲状腺结节的患者，也不要大意，身体的危机都是“渐渐地”“慢慢地”到来的，要注意健康饮食、远离烟酒规律作息、合理运动、定期体检。做到这些，才能让疾病远离你。
参考文献:
1. 国家疾病预防控制局，居民科学补碘知识问答，2023.3.15
2. 中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺结节,中华内科杂志,2008,47(10):867-868
撰稿：四病区护理 肖有娣
医疗机构工作人员
廉洁从业九项准则
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