国庆长假将至，不少人已经开始为长途旅行做准备。然而，飞行久坐、长时间保持同一姿势会导致下肢静脉血液流动缓慢，也悄悄埋下了一个健康隐患——下肢肌间静脉血栓（MCVT）。
下肢肌间静脉血栓（MCVT）通常指小腿的肌间静脉血栓，是一种常见的血管疾病，它发生在小腿、大腿等下肢部位的深静脉中。血栓的形成容易导致下肢的血流受阻，进而引发一系列严重的健康问题，包括肺栓塞、慢性静脉功能不全等。因此，对于长期久坐、长途旅行的人群，应了解并学会预防这一疾病。
下肢肌间静脉血栓的原因
十九世纪以来，魏尔啸（Virchow）提出深静脉血栓形成的三大因素为：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态，至今仍然被各国学者所公认。对于下肢肌间静脉血栓形成可有以下原因：
1. 静脉血流滞缓：久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲位等均可导致静脉血流缓慢、瘀滞。其中，手术是MCVT的重要诱发因素。
2. 血液高凝状态：创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠及产后时，血液内的血小板含量大量上升，启动凝血机制，使血液处于高凝状态，为血栓的形成创造了条件。
3. 静脉壁损伤：当机体的静脉壁受到损伤后，可引起局部血小板粘附、聚集，纤维蛋白及血细胞沉积，最终形成血栓。
4. 其他原因：老年人的静脉老化、抗凝因子缺陷导致的抗活化蛋白C现象也均可引起下肢的静脉血栓。
下肢肌间静脉血栓的症状
最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，患者感到局部疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。
通常患者在一侧的小腿或大腿感到肿胀，可尤其是在小腿部位能感觉到钝痛或抽筋。患处皮肤可能变得红肿，发热，可有压痛。
下肢肌间静脉血栓的治疗
下肢肌间静脉血栓的治疗需要结合患者实际情况，决定治疗方案。常见治疗方法包括：
1. 使用抗凝和溶栓药物：抗凝治疗能大大降低继发静脉血栓的发生率，并能明显提高肌间静脉血栓的再通率。使用如华法林、低分子肝素等抗凝药物，可防止血栓增大和新血栓形成。溶栓药物则用于溶解已经形成的血栓，通常用于严重病例。
2. 穿戴弹力袜：穿戴医用弹力长袜，通过外部压力促进下肢肌间静脉的血液循环，减少肿胀。
3. 生活方式调整：包括增加运动、改善饮食等，帮助预防复发。
如何预防下肢肌间静脉血栓
1. 定期活动：避免久坐，久坐时，每隔1小时活动腿部，做一些简单的腿部运动，促进下肢血液循环。
2. 穿戴弹力袜：术后、久坐或旅行时，必要时可穿戴弹力袜。
3. 做好术后保护:避免术后在病人小腿下垫枕，以阻碍深静脉回流，从而导致血栓的生成。另外，引导患者在术后中定期主动活动足趾，并多做深呼吸和咳嗽等动作，并尽可能在术后早期下床活动。
温馨提示
下肢肌间静脉血栓是一种严重的健康问题，但通过了解其成因、症状及预防措施，可以有效降低风险。保持健康的生活方式、定期检查以及及时就医是预防和应对它的关键。
作 者 介 绍
丁 瑜
主治医师
主诊常见病：
房颤、房颤的抗凝治疗；心律失常，心肌缺血、心衰的诊治；外周血管的动脉粥样硬化的诊治。
专科门诊：
慢性心衰专病（周二上午）
心血管专科 （周五上午）
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