药和保湿霜齐上阵,湿疹为什么还不好

健康   2024-11-19 17:00   上海  

药和保湿霜齐上阵

湿疹为什么还不好


“妹妹,你的手怎么了?”

“又发湿疹了,洗手后就又干又痒,今天好像更严重了。”


你的孩子是否也有类似的经历?一到秋冬季节,皮肤会非常干燥,甚至起皮,严重时就会出现湿疹。湿疹引发的瘙痒会使孩子不自觉的搔抓,导致皮肤破损。瘙痒甚至会影响到孩子的睡眠与学习的专注力。

 

近年来,我国儿童湿疹发病率呈逐年增长的趋势,根据数据显示,中国2019年较30年前湿疹发病率增长21.47% ,其中0-4岁发病率相较于10-14岁增加了200.81%[1] ,上升尤为明显。

 

那么,得了湿疹会传染给家人吗?湿疹是否需要涂润肤乳?带着这些问题让我们一起来走近湿疹,和宝妈们一起了解湿疹。



湿疹会不会传染给家人?



湿疹(Eczema)是一种炎症性皮肤病,具有慢性和瘙痒的特点。湿疹由多种因素引发,包括遗传、免疫功能异常、环境等内外部因素。同时,紧张、焦虑等社会心理因素也可能加重病情。但湿疹并非由病原体(如细菌、病毒或真菌)感染直接导致,因此不具备传染给他人的特性。


得了湿疹能涂抹润肤剂吗?



湿疹虽然有个“湿”字,但它其实大多因为皮肤太“干”引起的。皮肤是人体的屏障,由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后,皮肤的缩水能力被破坏,导致水分过度流失,变得干燥、脆弱,从而引发湿疹。


润肤剂是具有医学辅助治疗功能的保湿剂,科学、有效的使用润肤剂可以帮助皮肤减少水份的流失,恢复皮肤屏障功能,从而阻止有害物质入侵。因此湿疹可以涂抹润肤剂。


温馨提示:在湿疹发作期应全身涂抹润肤剂,包括看起来正常的皮肤,在疾病缓解期也应继续使用,有助于恢复皮肤屏障功能及减少复发。




润肤剂的使用方法及频次[2]



有不少患者药擦了,保湿霜也用了,湿疹还是没有缓解,其中原因可能是因为保湿霜使用的频率和量还不够。


《特应性皮炎的全程管理共识》《儿童特应性皮炎基层诊疗指南(2023 年)》与《功效性护肤品在儿童特应性皮炎中的应用指南》中提到,润肤剂使用量为:每周患儿涂抹量需100-250克;成人每周的润肤剂使用量通常建议在250至500克之间。建议面部每周约15至30克,双手每周约25至50克,推荐每天1次或2次,皮损或干燥部位可适当增加次数。


温馨提示:随着近日天气变冷,低温、风吹、频繁洗手等因素都会加剧皮肤干燥的情况发生,所以应该适时增加乳液使用频率。


秋冬季节是否需要天天洗澡



秋冬季节天气转冷,我们会提高洗澡水的温度以防受凉。这样,皮肤长时间较高水温的冲洗下,表面油脂会被洗掉,容易造成脂质膜的破坏。


一般建议洗澡水温不要超过40℃,洗澡时间为10分钟即可,婴幼儿可以控制在5分钟~10分钟。这样,既可做到日常清洁,也不会造成过度破坏皮肤脂质膜。


除了控制好水温与淋浴时间,我们还应控制洗澡的频率。秋冬季节,应根据体力活动的强度、是否出汗和个人习惯适当地调整。一般情况下,每2-3天沐浴1次。




医生,我不想用激素治疗




临床上,不少患者因为惧怕激素引起的副作用,所以拒绝使用激素治疗。其实,外用激素类药膏是皮肤科的常药,在长期应用时,其不良反应主要局限于皮肤层面,具体表现为皮肤变薄及色素沉着现象。


值得注意的是,湿疹部位的皮肤在康复阶段,同样可能经历色素变化,这往往是疾病自然进程中的皮肤颜色调整,并非必然由激素药膏直接导致的色斑。通常情况下,随着时间的推移,这些由疾病或治疗引起的色斑会逐渐淡化并最终消失。所以对于激素的应用,我们应该理性对待。


湿疹引起的色素沉着


国内外丰富的临床经验已明确证实,针对中重度湿疹患者合理选用外用激素药膏是治疗的首选方案。然而,必须强调,激素药膏的使用务必遵循医生的指导。


医生会依据患者的年龄、皮损的不同阶段以及炎症的严重程度来制定个性化的治疗方案。因此,患者切勿擅自调整用药剂量、增减次数或突然停药,以免影响疗效或带来不必要的健康风险。



结语




面对湿疹,我们既要科学治疗,又要精心护理。只有这样,才能让孩子们远离湿疹的困扰,健康快乐地成长。


希望每位家长都能成为孩子皮肤健康的守护者,为他们打造一个温馨、舒适的成长环境。


参考文献:

[1] 樊文龙,陈东宇,王红心,等.亚洲5国居民1990—2019年特应性皮炎发病趋势年龄-时期-队列分析[J].中国公共卫生,2023,39(5):650-655.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.特应性皮炎的全程管理共识[J].中华皮肤科杂志,2023,56(1):5-15.


编审:王建英

编辑:李   琼

审核:陈俊彦

撰稿:朱晓玲 崔志琴




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