在我国,每20秒钟就有一人死于心血管疾病,而脂肪肝是心血管风险增强因素。
美国心脏协会曾发布科学声明,阐述了非酒精性脂肪性肝病(简称“脂肪肝”)与心血管风险之间的关系:
脂肪肝是动脉粥样硬化性心血管病的独立危险因素。
脂肪性肝炎是心血管病风险增加的促进因素和风险标志物。
脂肪肝的许多危险因素也是心血管病的危险因素。
在有相同心血管危险因素的前提下,有脂肪肝的人心血管病风险更高。
在评估心血管风险时,脂肪肝可被视为风险增强因素。
此外,脂肪肝的发生与胰岛素抵抗(伴或不伴糖尿病)、肥胖(尤其腹型肥胖)、代谢综合征、慢性肾病、癌症、血脂异常、游离脂肪酸增加等有关。
因此,提前对脂肪肝进行干预,可以减少未来心脏事件的发生概率。[1]杭州代谢性疾病中心
预防和改善脂肪肝,首先需要调整饮食结构。减少高脂、高糖、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物和富含健康脂肪的食物的摄入。新鲜的蔬菜和水果富含维生素、膳食纤维和抗氧化物质,可以帮助清除体内的自由基,减轻肝脏的氧化应激反应。全谷物富含膳食纤维,有助于控制体重和血糖。
高脂饮食会增加肝脏负担,促进脂肪在肝脏内的堆积;而高糖饮食则会导致胰岛素抵抗,进一步加重脂肪肝。合理的饮食结构能够改善代谢,减少脂肪在肝脏中的沉积。
适度的有氧运动,如快走、游泳、跑步等,可以帮助消耗体内多余的脂肪,改善脂肪肝的病情。此外,力量训练也可以增加肌肉质量,提高代谢率,有助于减少脂肪肝的发生和发展。
运动能够加速脂肪的分解和代谢,减少脂肪在肝脏中的堆积。同时,运动还能改善心肺功能,增强心脏的健康。
对于酒精性脂肪肝患者,戒酒是治疗的关键。酒精会干扰肝脏的正常代谢功能,影响脂肪的分解和清除,导致脂肪在肝脏内堆积。对于非酒精性脂肪肝患者,也建议限制饮酒,以减少脂肪肝的发生和发展。
酒精在肝脏中代谢时会产生乙醛,对肝细胞有毒性作用,长期大量饮酒会导致酒精性脂肪肝,严重时还可能发展为肝硬化和肝癌。
脂肪肝常常与其他代谢性疾病如高血压、高血脂、糖尿病等相关。因此,控制这些疾病也是脂肪肝治疗的重要一环。通过控制血压、血脂和血糖水平,可以减少对肝脏的损害,改善脂肪肝的病情。
高血压、高血脂和糖尿病等代谢性疾病会加重肝脏的负担,进一步促进脂肪肝的发展。定期健康检查可以及时发现这些疾病,并采取有效的治疗措施。
除了饮食和运动,保持良好的生活习惯也对预防和改善脂肪肝至关重要。保持充足的睡眠,避免熬夜;放松心情,避免过度压力;谨慎用药,避免对肝脏造成损害。
长期熬夜和压力过大会降低肝脏的代谢能力,加重脂肪肝;而药物的不当使用也可能导致药物性脂肪肝。保持良好的生活习惯和心态,有助于维护肝脏的健康。
总之,脂肪肝的干预需要从多方面入手,包括调整饮食结构、增加运动量、限制饮酒、控制相关疾病以及保持良好的生活习惯。通过这些措施的综合运用,我们可以有效地预防和改善脂肪肝,保护肝脏和心脏的健康。