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1个月前，胡某的同事首先发现了她的问题，说话声音有点嘶哑了。起初以为是上火了，为此胡某喝了很多凉茶，都无济于事，声音依旧嘶哑。但除了声音嘶哑，也没有其他不适，不痛不痒，也就没在意，期待着休息几天嗓子就能恢复，清淡饮食为主。没想到一个星期过去了，声音还是这样，甚至有愈发严重的趋势。胡某自己也纳闷了，这不可能的啊，平时如果唱歌伤了嗓子，休息两天也基本能好，且不说最近并没有唱歌，而且已经休息了一个多星期了，声音依旧是嘶哑，这不会有问题吧？![]()
医生说，很多患者声音嘶哑都是因为喉返神经出了问题，喉返神经可以支配声门附近的肌肉，如果有一侧神经损伤，可以导致声音嘶哑的，如果有两侧喉返神经损伤，那么声门可能就打不开了，患者会出现明显的呼吸困难、甚至窒息。有这么严重么？胡某不敢相信，不就是一个声音嘶哑嘛。去年我们医院才有一个做甲状腺手术的患者术后出现了声音嘶哑的，当时就考虑是手术损伤了喉返神经，后来恢复了好几个月才缓过来。医生不紧不慢地说，抖出自己医院的黑料史时也丝毫没有掩盖。您说的是甲状腺手术后损伤了神经，可我没做手术啊。胡某认为医生在胡说八道。你没做手术不假，不代表你的喉返神经就一定是无辜的啊，我看你脖子稍微有点大，估计甲状腺是有问题的，我开个B超你去查查甲状腺。医生说完又继续看下一个患者了。路上一直在想：我的脖子有变粗么？照镜子都看不出来。那医生净唬人，真的是乱说一通。胡某微微有些愤愤不平。但既然费用都交了，干脆还是把B超做了，有事早发现，没事当体检吧。
医生的B超探头在她脖子上停留了很久，左压压，右压压，看的非常仔细。嗯，有点小问题，别说话，我再看看。B超医生目不转睛盯着B超屏幕说。做完了，B超科医生直接建议胡某去做个甲状腺CT，看得更清楚一些。听医生这么一说，胡某当时腿都软了，这肯定是出了大事。拿到了报告，赫然写着：甲状腺右侧叶占位，请进一步检查。医生拿到报告后，沉吟了一会，说这恐怕是个甲状腺癌。但也不用太担心，甲状腺癌在众多恶性肿瘤当中相对来说比较温和的了，一般做了手术都能解决问题。医生说。既然是恶性肿瘤，胡某又如何不担心呢。就一个声音嘶哑来看医生，没想到整出一个甲状腺恶性肿瘤。胡某缓了好久。你除了声音嘶哑，有没有别的症状？比如多汗，容易激动，容易肚子饿，怎么也吃不饱，手抖等等啊。医生再确认了一遍，事实上刚已经问过了。住院吧，我开个单子给你，到甲状腺外科去，做个CT，看清楚一些，可能还要做甲状腺细针穿刺获取病理标本，看清楚是什么类型的癌症，再区别治疗。胡某通知了丈夫，来院办理了入院手续，住进了甲乳外科病房。
管床医生评估了胡某状况，上手摸了胡某的甲状腺，右侧的确有个肿块，质地有点硬，边界不清楚，没有压痛，而且随着吞咽有活动。质地硬、边界不清、无压痛，这都不是好消息，一般只有癌症才会这样。癌细胞癌组织扩展得很快，跟周围组织分界是不清楚的，而且一般没有疼痛，只有炎症才会有疼痛。随着吞咽口水的动作，肿块也在上下活动，说明肿块是附带在甲状腺上的，而不是在周围的组织。管床医生让抽血查了甲功能，及其他常规化验指标。第二天便安排了甲状腺CT+增强扫描，这个检查的意义是进一步评估甲状腺占位的性质、大小。医生说B超仅仅是筛查，要看得更仔细，只能靠CT。CT能看清楚跟神经的关系，有没有压迫到或者损伤了喉返神经，也只有CT能看，B超不好看。你的声音嘶哑，估计可能真的跟这个甲状腺占位有关。甲状腺CT结果出来了，看到甲状腺右侧叶有个跟荔枝大小的肿块（3x3cm），里面有颗粒样钙化，边缘分叶状，有结节状融合及增大的淋巴结，肿块还向前侵犯了颈内静脉，连颈总动脉都被推挤迁移了。得知结果后，胡某再一次瘫坐在病床上。丈夫除了安慰，说不上别的话。可是医生进来说，还要再做一个检查，做完检查了，我们再决定怎么做手术。先做局部麻醉，然后用一根针穿刺到甲状腺肿块里面去，钳夹一部分肿块组织出来化验，进一步了解清楚到底是什么性质的肿瘤，有利于我们制定详细的治疗计划，也有利于知道这个病的预后。医生解释说。医生又说，如果穿刺结果提示是乳头状癌或者滤泡状腺癌，那咱们就放松一些，因为这两种类型的甲状腺癌恶性程度相对低一点，治疗起来也简单，甚至可以治愈的。医生继续说，但如果是其他类型的癌症，比如未分化型的，那就比较麻烦，我们估计不大可能是未分化型的癌症，因为那多见于70岁左右的老年人，您这个年龄更多见的是预后好的乳头状癌、滤泡状腺癌，但在没有获取病理组织前，这些都是猜测而已。
这句话仿佛是一根救命稻草。如果是乳头状癌、滤泡状腺癌，结果就好一些是么？胡某问。虽然胡某搞不清楚什么叫乳头癌什么叫滤泡癌，但是只要它们容易对付一些，胡某就放心了。总算是有一个好消息了。这是个很小的手术，创伤也很小，就一根针的创伤。但也是有风险的，插入大血管或者其他重要组织也是可能出意外的。出乎所有人的意料，就连管床医生的上级也是差点惊掉了下巴。管床医生拿到了结果，就走进病房给上级看，上级一看报告，眉头就皱起来了。
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