3年前，他无明显诱因突然出现意识不清、呼之不应，倒地，然后四肢僵直抽搐，家里人很害怕，急忙抬上车送往医院，途中患者就停止了抽搐，并且清醒过来了。家里人问他记不记得发生什么事，他一丁点记忆都没有。去了医院，医生给安排了头颅CT检查，结果没发现任何异常。医生所担心的脑出血、脑梗死、脑肿瘤等均没有证据，后来又做了几次脑电图，提示轻度异常脑电图，诊断为“癫痫”。癫痫，是大脑神经异常放电的后果，大脑是有异常的，但是现有的颅脑CT和MRI都不能发现病灶，部分人做脑电图能发现，但也有不少癫痫患者的脑电图没有明显异常。这次住院诊断癫痫，出院的时候带了一些抗癫痫药物，主要是丙戊酸钠。医生嘱咐说，长期吃，才能避免再次发作。可是回家后不到2个月，病情再次发作，那天早上刚起床，然后就倒下床，拼命的抽搐，眼睛上翻，没有口吐白沫，持续了几分钟后才停止，然后才逐步清醒过来。家里人觉得这样下去不是办法，换了一家医院再看，又做了头颅CT、MRI、脑电图，医生认为癫痫可能性最高，但不排除有心脏的缘故，部分心律失常发作时会有抽搐发作的，这个叫做阿斯综合征。因为严重心律失常时可能心脏没办法继续泵血，大脑短时间内严重缺血，造成脑功能障碍，所以会有抽搐、意识障碍。
怀疑是心律失常，可是做了24小时动态心电图、心脏彩超等均没有发现异常，24小时动态心电图还做了好几次，都没有找到任何明显的心律失常。只好开多了一个抗癫痫药物，苯巴比妥，让回家加强吃药，说不定能控制。这次似乎有些效果了，连续半年都没有明显的抽搐发作。
这次倒不是抽搐、意识障碍，而是突然情绪失控，烦躁多动，胡言乱语，大喊大叫，就像疯了一样。本想带他上医院，可是患者本人拒不配合，只好把诊所医生请到家里来，诊所医生一看这架势，就问患者近期有没有被狗咬伤，会不会是狂犬病啊。但家属一直陪同患者本人，从没有被狗咬到，家里也没养狗，附近邻居也没有人养狗，不可能被狗咬到，再说，被狗咬了这么大的事，患者本人不可能不跟家属说的。正说话期间，患者又逐步平静下来了，恢复了正常。问起有没有被狗咬的事，都说没有。也不记得刚刚发生什么事情了。就是觉得人很累，很饿了，要吃东西。发生这样的事情，可不得了了，之前是倒地睡过去抽搐、双眼上翻样子吓人，现在又是大喊大叫、胡言乱语、恐怖兮兮，而且吃了医生给的抗癫痫药物效果不好，这到底是不是癫痫呢，家属犯愁了。
第二天，患者又开始抽搐了。这次跟之前的抽搐差不多，唯一不同的是还伴随有大小便失禁。
赶紧拉去医院，这次患者在车上一直抽，到了医院急诊科了，还在抽，间断抽搐，人不清醒，急诊科医生听说患者有癫痫，而且一直有吃药，但还是控制不佳，立马就给肌肉注射了一针地西泮注射液（一种镇静抗癫痫药物，能迅速终止抽搐）。等了几分钟，抽搐仍然在持续。正准备换第二种终止癫痫的药物，护士报告了，医生，患者的血糖不好啊，只有1.9mmol/L。每一个意识不清的患者都会常规查指尖血糖，这是流程。本来一开始就准备给患者扎手指测血糖了，但是抽搐比较厉害，没办法采血，只好先肌注安定针，然后采血。
这么低的血糖，完全可以导致抽搐了。医生告诉家属。
但他明明是癫痫的啊，而且之前用抗癫痫药物也有一些效果。家属不理解。
不管如何，先把血糖补上去再说。医生让静推了40ml高浓度葡萄糖。
葡萄糖刚推完，立竿见影，患者清醒了，也不抽搐了。
结合患者的“癫痫”和低血糖的表现还有上述的处理结果，有一个内分泌疾病你有没有想到？赶紧扫描下方二维码或者点击文末阅读原文，获取完整的精彩内容～
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