“知道”和“做到”是两码事,多囊姐妹的生活方式干预怎样才有效?

健康   2024-11-17 21:30   湖北  
*仅供医学专业人士阅读参考


拥抱健康生活方式,数字疗法或大有可为!


撰文 | 迪丽清娜
审核专家丨张曼娜 副主任医师

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌疾病,全球近1亿女性受此影响。根据《2023多囊卵巢综合征评估和管理国际循证指南》,生活方式干预(包括饮食、运动、情绪和压力管理被推荐为PCOS的一线治疗方案。健康的生活方式不仅能够改善胰岛素抵抗和高雄激素血症,还有助于多囊姐妹恢复月经周期和排卵功能。

在饮食方面,推荐食用富含纤维素的食物,如全谷类、豆类和蔬菜,同时减少糖分和饱和脂肪酸摄入。对于超重或肥胖的多囊姐妹建议减少膳食总能量摄入以减轻体重。

在运动方面,建议定期进行体育活动,如骑自行车、跳操、打球、游泳等,每周进行至少150分钟中等强度的运动,帮助控制体重和体脂含量。

情绪和压力管理方面,建议通过冥想、瑜伽或其他放松技巧缓解生活中的各种压力和不良情绪,并保持积极心态面对疾病。


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然而,在实践过程中“知道”和“做到”是两码事,多囊姐妹们往往由于各种原因,如往返医院太麻烦、自由时间少、缺乏信心和恒心、得不到医生专业指导和监督,难以坚持健康的生活方式。那有没有可以解决以上“痛点”的办法呢?

数字疗法,作为一种新兴的医疗方式,在新冠疫情期间得到了迅速发展,主要通过计算机技术与医疗技术相结合,可在疾病的预防、治疗和管理中发挥一定疗效。当下,数字疗法已开始在糖尿病、肥胖和心血管疾病等慢病中得到运用,并能有效帮助疾病管理。那么,PCOS患者是否也能通过数字疗法拥抱健康生活呢?


来自同济大学附属第十人民医院的曲伸教授、张曼娜副教授团队研究设计了一款基于认知行为疗法(CBT)的小程序,以探讨基于小程序的数字疗法与传统治疗PCOS药物二甲双胍相比,在胰岛素抵抗型PCOS患者中的有效性和安全性。该研究于近期发表在《Journal of Medical Internet Research》(JCR Q1区,5年影响因子6.7)杂志(图1)[1]


图1


这款小程序包括三个模块(视频学习、任务打卡、资料库模块)和四个健康生活要素(饮食、运动、睡眠、情绪)(图2)。在为期12周的随机干预后,数字疗法组和二甲双胍组均显著降低胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平、体重指数(BMI)、腰围和腰臀比、糖化血红蛋白(HbA1c),并增加月经周期频率。但数字疗法组在降低总脂肪含量、腰围和腰臀比以及硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平方面疗效更显著,且安全性更为良好(不良反应发生率8% vs 35%)。


图2


该项研究为数字疗法在PCOS患者生活方式管理提供了新思路,打破了传统医疗模式受限于时空的局限性,提高了医疗服务的可及性和有效性,不过仍需要多中心大规模的研究予以证明其可用性。



专家简介


迪丽清娜

同济大学第十人民医院内分泌科在读博士研究生,多次参与国内外学术会议,已发表第一/共一SCI 5篇,软著作专利1项。研究方向为女性内分泌失调与多囊卵巢综合征。


审核专家


张曼娜


医学博士,副主任医师,副教授,博士研究生导师。上海市第十人民医院特需诊疗中心/全科医学科行政副主任。中华医学会糖尿病学会分会第九届委员会糖尿病与相关内分泌疾病学组秘书;中国医师学会青春期医学专业委员会内分泌学组委员;中华医学会内分泌分会性腺学组委员;第八届上海市医学会糖尿病分会青年委员会副主委;上海市性腺委员会青年委员。荣获2019-2020年度哈佛医学院全球临床研究学者专业证书;中华医学科技奖三等奖;实用性专利2项,软著作专利1项。研究方向为糖脂代谢与性激素,临床擅长诊治女性内分泌失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、生长发育迟缓、年轻糖尿病等内分泌常见疾病。



多囊卵巢综合征联合诊疗中心


采用跨学科协作模式,由内分泌代谢科、妇产科以及全科医学专家联合主导,同时深度融合皮肤科、营养科、心理科、超声科以及检验科等专科优势,为患者量身定制一站式、全方位、个体化的综合治疗方案。中心致力于将多囊卵巢综合征的传统治疗与前沿科技相结合,帮助多囊卵巢综合患者进行从青春期、育龄期到绝经期的全生命周期管理,为患者重塑健康体魄,开启健康人生新篇章!


参考文献
[1]Dilimulati D, Shao X, Wang L, Cai M, Zhang Y, Lu J, Wang Y, Liu H, Kuang M, Chen H, Zhang M, Qu S. Efficacy of WeChat-Based Digital Intervention Versus Metformin in Women With Polycystic Ovary Syndrome: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2024 Oct 2;26:e55883. doi: 10.2196/55883. PMID: 39357046; PMCID: PMC11483258.


责任编辑丨小林

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