据报道,近年来,安徽省以基层为重点,坚持把人才队伍建设放在首位,围绕招得来、留得住、用得好,稳步将符合条件的大学生村医纳入编制保障范围,进一步优化村医队伍。目前,安徽省已完成大学生乡村医生专项计划招聘600余名大学生村医聘用程序,同时积极推进2024届医学专业高校毕业生专项计划招聘,计划招聘2024届医学专业高校毕业生300余人。大学生乡村医生专项计划和编制保障政策提升了村医岗位吸引力,缓解了黄山市、宣城市、池州市等皖南山区偏远村卫生室招人难问题。
时下,各地相继在实施大学生村医专项计划,来不断充实村医队伍,以期来改变村医人员老化、学历低下、数量不足、配比不当、“身份”不明的窘境,让“保基本、强基层、建机制”的医改政策落到实处。
随着乡村一体化的全面覆盖,会有越来越多的医学生充实到村卫生室。不久的将来,非医学院校毕业的村医、“农民”身份的村医将不复存在,村医职业化、专业化、一体化是必然趋势。
但目前仍有少数地方关爱大学生村医政策措施落实不到位,岗位吸引力、凝聚力不强。该下发的经费没有拨付,该给的补贴没有到位,该承诺的内容没有兑现。大学生村医队伍不稳、待遇不高、保障不足,或多或少影响了大学生村医的积极性、能动性,导致无法正常开展基本医疗、基本公共卫生服务工作。
如今,安徽省多措并举,坚持转变身份与转变管理模式同步推进,提高待遇与提高服务能力同步推进,不断提升大学生村医岗位吸引力。
一是实行编制专库管理。大学生村医编制实行专编专用、专门管理。将被聘用大学生村医交流、解除聘用合同等空出的编制,定向用于后续年度大学生村医招聘工作。被聘用的大学生村医在村卫生室工作不少于6年(不含规范化培训时间),并限期取得执业(助理)医师资格证书。
二是强化工资待遇保障。大学生村医被纳入聘用管理后,遵循事业单位工作人员收入分配制度,享受相关工资福利和社会保障待遇。将其在村卫生室承担基本医疗服务、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等所得的收入纳入乡镇卫生院绩效工资管理,经绩效考核后发放。
三是注重能力培养。加大面向大学生村医的继续医学教育资源供给,通过现有卫生健康人才培养项目,支持开展大学生村医能力提升培训,确保上岗后3年(含)内完成一轮培训,同时鼓励符合条件的在岗大学生村医进入高等医学(卫生)院校(含中医药院校)接受医学学历教育,为其考取执业(助理)医师资格创造条件。对于按规定参加学历教育并取得医学相应学历的在岗大学生村医,政府对其学费可予以适当补助。
四是改善大学生村医工作环境。该省财政投入3亿元,实施城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设民生工程,财政投入用于加强基础设施建设和医疗设备更新补充、村医岗位技能培训等,实现村卫生室标准化;投入4.32亿元,建设覆盖基层的“智医助理”辅诊系统,在不改变医生原有工作习惯的基础上,实现对问诊全过程的智能辅助,提升村医的医疗服务能力。
如何确保一村至少一名大学生村医,如何让专业学校毕业的大学生村医在村卫生室能“待得住”,安徽省的做法值得各地学习、借鉴,这也是“十四五”规划期间各地亟待解决好的课题。
笔者认为
要让大学生村医把根留住,还要为他们解决好以下几方面的问题:
首先,明确人员性质。不妨把人员关系落实在乡镇或县城以上,作为县聘村用或乡聘村用,工作单位定在村卫生室,村卫生室只是乡镇卫生院设置的医疗卫生分院或医疗服务延伸点,属于一类事业单位。大学生村医是派驻的职业医生。
其次,明确工资福利。视年限、职级,每月工资卡正常打卡工资;另外,在村卫生室工作要额外享受一定的工作津贴、生活补贴、伙食补贴。同时,优先安排其子女上学、就业。
再次,明确晋升“小灶”。大学生村医晋升中、高级职称条件要低于乡镇卫生院以上工作的医护人员,单独设立评审方案。
另外,明确上升空间。明文规定,让大学生村医“流动”起来,大学生村医在村卫生室工作满一定年限后,可进行村与村轮岗,可视情、视申请情况安排到乡镇卫生院以上单位继续工作。同时,视工作业绩、业务水平可担任卫生院医疗科副主任,甚至提拔为副院长,让大学生村医职业前景广阔,工作有“奔头”,切实让大学生村医在农村待得住、用得好。
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