千里之行，始于足下，足被称作“人的第二心脏”。但足部伤病发病率高达7%，60岁以上的老年人89%患有足部疾病，52.5%的患者因足部疾病降低了生存质量。在这里，我们要谈谈四种常见足病的防治。
一、拇外翻
拇外翻是指足拇趾偏离中线，向外倾斜大于正常生理性角度。可在拇趾跖趾关节内侧骨性凸起处形成疼痛性滑囊即拇囊炎，经常伴有其余足趾的畸形和前足痛等症状，如锤状趾、疼痛性胼胝、跖趾关节脱位、小趾内翻等。
拇外翻的治疗
对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗，如理疗、热敷等。穿着较宽松或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦，以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。
在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。
如果保守治疗不能缓解畸形及症状，可以行手术矫正。轻、中度的拇外翻，第一、第二跖骨夹角小于15°时，可采用跖骨头内侧骨赘切除，拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。
如果第一、第二跖骨夹角大于15°，一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者，年轻的患者，多采用第一跖趾关节融合术；年老患者，可采用Keller手术或人工关节置换术。
拇外翻的预防
避免穿前头过窄的鞋子及高跟鞋。对于存在扁平足、类风湿关节炎或神经肌肉系统疾患的患者更应通过调整鞋子，选择合适护具避免畸形的发生。
二、扁平足（平足症或平脚板）
人类有了足弓，使足富有了弹性。既可吸收地面对脚的冲击力量，又可锁定中足关节，使脚变得坚硬有力，更好地推动人体活动。
扁平足指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。
扁平足的治疗
平足症强调早发现，早查因，早预防，早治疗。早预防能使骨与关节避免发生不可逆病变，不仅成人如此，儿童和青少年也是如此。足垫是较常使用的非手术疗法，可以缓解疼痛，还可以支撑足弓，使脱位的关节得到位置改善。
此外，穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑，摇椅底的硬底鞋可以减少行走时足踝部应力。
对于畸形严重者，如果非手术治疗失败，可根据病变类型选择相应的手术治疗。可采取一系列软组织和骨的重建手术，以重建足弓位置。近年来开展较多的距下关节稳定术通过在跗骨管内放置距下关节制动器可有效复位并稳定距骨。
儿童患者放置距下关节稳定器治疗平足症的适合年龄为6～12岁，可使儿童重建足弓。但对于伴有固定性足部畸形或关节病变的成年平足症患者，距下关节稳定器需要结合其他骨性或软组织手术一起使用，方能达到理想效果。
扁平足的预防
进行足内、外在肌的功能锻炼，如足跖行走、跖屈运动、提踵外旋运动等。同时选择有良好足弓支撑的鞋子以及避免过长时间站立等，对平足症的预防均有一定意义。
三、崴脚（踝关节扭伤）
踝关节周围的韧带损伤都属于踝关节扭伤的范畴。踝关节扭伤可能导致的损伤包括外踝的距腓前韧带跟腓韧带，内踝三角韧带，下胫腓横韧带等。
踝关节扭伤的治疗
发生踝关节扭伤后应立即至医院急诊就诊，在就诊前如有条件可按RICE原则进行处理，RICE原则包括rest休息，近一步理解就是免除负重，ice冰敷，compression加压包扎，elevation抬高患肢。就诊后由医生对伤情进行评估决定治疗方案。
一般较轻微的外踝韧带损伤可进行保守治疗，保守治疗的方案一般为用石膏或支具将踝关节于轻度外翻中立位固定。
固定时间为3～6周。固定期间尽量避免负重。拆除石膏或支具后应立即进行相应的康复训练以防止肌肉萎缩及可能出现的关节粘连。经过康复一般三个月后可恢复肌肉力量并进行体育活动。
对于较严重的外踝韧带损伤，出现踝关节不稳及关节囊撕裂的患者建议进行手术治疗修复韧带以防止出现因踝关节不稳导致的反复扭伤。术后需要进行石膏固定3～6周，拆石膏后可负重行走。一般术后三个月至半年可恢复体育活动。
单纯内踝韧带损伤很少出现，较严重的内踝韧带损伤一般伴有骨折或其他韧带损伤，此种情况需要引起特别注意。
踝关节扭伤的预防
踝关节扭伤一般均为意外损伤，没有一种有效的方法可以预防踝关节扭伤的发生。增强踝关节周围肌肉力量，进行高危运动时佩戴合适的护具，熟练掌握所进行活动的技术动作均可以部分的防止踝关节扭伤的发生或降低踝关节扭伤的严重程度。
四、足跟痛
足跟痛常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛，走几步后便可以逐渐缓解。足跟痛分为两种：一种是真性足跟痛，X光片证实确有跟骨骨刺的形成，痛点集中；另一种是假性足跟痛，X光片没有骨刺增生的形成，足跟部持续疼痛，双腿有沉重的乏力感。两种足跟痛互相之间没有什么连带关系。
足跟痛是老年人常见病，可近年年轻女性中的发病率逐年上升，特别是白领一族，上班穿着时尚款式的凉拖鞋，足后跟部长期暴露，在空调房内易受寒邪侵袭，下班后忙于逛街、跳瘦身操，足部又未能得到很好的休息，由于足跟长期受压、运动过度和受风寒，引起足跟脂肪纤维垫无菌性炎症，最终诱发疼痛。
足跟痛的治疗
可用理疗方法。也可口服药物治疗，口服非甾体类抗炎镇痛药物可缓解疼痛；压痛点注射醋酸强的松龙，每周一次，往往2～3次可缓解。跟后滑囊炎常发生在跟腱与皮肤之间，摩擦损伤引起，表现囊内积液，肿胀压痛。避免摩擦及囊内注射醋酸强的松龙有效。还可行局部封闭治疗。
矫正鞋垫能缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛。海绵跟垫及封闭疗法有效。久治无效的足跟痛可行跟骨钻孔减压术。
跟骨骨骺骨软骨病发生于男童，跟腱用力时疼痛及局部压痛，骨骺愈合后，症状自愈。距骨下关节炎常发生于跟骨骨折后，如保守治疗无效，应行跟距关节融合术。
足跟痛的预防
平时注意足跟部的保暖，避免过度行走或站立过久，睡前可用温水泡脚，或对足部予以热敷，平时尽量选择穿软底鞋。至于扁平足足跟痛者，要注意避免过度运动，最好还能穿上矫正鞋。
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