今日，笔者身边一位新确诊的糖尿病患者特别郁闷，咨询笔者患上糖尿病如何进行健康科学饮食、患上糖尿病真的不能再喝粥了吗？对于他那样一个爱喝粥的人，不喝粥简直比要命还痛苦!
众所周知，饮食治疗作为糖尿病患者的基础治疗至关重要，无论哪一级医生都会告诉你“一定要注意饮食控制、一定要少吃主食、一定要......”
但是，糖尿病患者具体怎么吃才更健康、主食进食多少才算少，患者和家属对于这一系列的问题，真的是一脸茫然、知之甚少，今天笔者就和大家聊一聊糖尿病患者的这些饮食误区，教会糖尿病患者如何正确吃主食。
误区一：粗粮有利于血糖控制！
因此只吃粗粮，不吃细粮，但是如果粗粮进食过多，会增加肠胃负担，影响其它营养素吸收，造成营养不良。
误区二：饭吃多就多加点药呗，没关系的！
这样的想法是错误的，这样导致血糖波动幅度大，增加胰岛负担，同时增加药物的不良反应，容易引起低血糖及肝肾功损害等各种危害。
误区三：面食比米饭血糖升的更高！
其实不然，面粉和米饭的升糖指数、所含的碳水化合物十分相似，对血糖高低没有太大差异。
误区四：不能吃肉！
这种想法是完全错误的。肉类富含蛋白质，缺少肉类的食品，没有脂肪的饱腹感，极易饥饿，不宜坚持饮食治疗。
同时肉食摄入过少，使机体蛋白缺乏，易导致机体抵抗力下降和感染。
误区五：少吃主食，副食不限。
糖尿病饮食治疗法的首要原则是控制总热量的摄入，而热量不光来自主食，同样也来自副食，副食中的蛋白质和脂肪进人体后有一部分可以通过糖异生作用转变成葡萄糖，因此如果副食吃得大多同样也会升高血糖。
误区六：水果糖量高，绝对不能吃。
水果中含有丰富的维生素、矿物质及膳食纤维，这些对糖尿病患者都是有益的。糖尿病患者在血糖控制良好，空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖不超过10mmol/L的前提下，允许少量吃些水果。
建议糖尿病患者尽量选择那些含糖量较低的水果，并把水果作为加餐，放在两餐之间吃，将水果所含的热量计入全天总热量之内，从主食中扣除这部分热量。
但如果血糖控制不理想，空血糖控大于7mmol/L左右或血糖波动较大，则不进食水果，此时可将西红柿、黄瓜等菜当作水果吃，等病情平稳后再作选择。
误区七：“无糖”食品多吃也无妨！
有些患者错误地认为，“无糖食品”不含糖，多吃点也无妨。其实，所谓的“无糖食品”毕竟都是淀粉做的，与米饭、头一样，吃多了同样会导血升高。因此，糖尿病病患者不可被“无糖”二字所迷，不加节制地大量食用。
饮食治疗是糖尿病患者的基础治疗，碳水化合物、脂肪、蛋白质是人和动物体的三大营养物质，其中碳水化合物所供热量占总热量的60%～70%、蛋白质占比10%～15%，脂肪占比20%～25%。
你了解这些主食吗？
主食其实就是富含淀粉的大米、面粉及各种杂粮的总称，谷类如大米、小米、面粉等；薯类如红薯、土豆、芋头等；杂豆类如绿豆、红豆等。
另外，土豆、山药等根茎类蔬菜淀粉含量较高(20% 左右)，应作为主食对待。
血糖生成指数——你需要知道！
血糖生成指数(GI)：食物在食后2小时血糖曲线下面积/相当含量葡萄糖在食后2小时血糖血线下面积×100%，可以衡量食物对血糖浓度的影响。
高GI(＞70)：血糖升得快；
中GI(55-70)：血糖上升速度中等；
低GI(＜55)：血糖升高得慢。
糖尿病患者需要控制高GI的主食，如精米、精面等一些精加工的食物，因为它们经过加工后变得细软，非常容易被人体消化吸收导致血糖飙升。低GI的食物是糖尿病患者的首选，如全谷物类的食物、杂豆类、薯类等。
吃多少主食才比较合适？
根据《中国糖尿病医学营养治疗指南(2022 版)》的推荐，糖尿病患者每日碳水化合物供能应占 45%～60%。具体到每个患者，应当根据患者身体胖瘦、劳动强度大小等具体情况而定。
总的原则是：多动多吃，少动少吃；瘦人多吃，胖人少吃。一般情况下每天 200～300g(指食物的生重)，特殊情况每天可到 400g 甚至更多，其中，休息者，每日 200～250g；轻体力劳动者，每日 250～300g；中等体力劳动者，每日300～350g；重体力劳动者，每日400g 以上。
日常可以选择这些主食！
1.杂豆类：一般指除大豆(黄豆)，红豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、芸豆等，其脂肪含量低，含难消化性低聚糖，消化速度慢，使得血糖波动比较平缓。建议用一部分富含淀粉的豆类替代主食。
2.全谷物类：此类食物包括燕麦、荞麦、黑米、糙米、小米、甜玉米等。全谷保留了谷皮、糊粉层、谷胚等部分，富含膳食纤维、B族维生素，消化比细粮慢，有助于降低餐后血糖。
3.薯类：此类食物包括土豆、红薯、山药、芋头等，不同烹饪方式导致的升糖效果也不同。例如紫薯的GI是77，红薯的GI是54。烤红薯GI达到了82，而煮红薯GI是77，放凉之后恢复到54。建议尽量采用蒸煮的方式，同时可以稍稍放凉再吃。此外，可以搭配其他蔬菜食用。
主食怎么吃才更科学？
为了控制好血糖，一些糖尿病患者认为主食只能选杂粮，不能吃米饭、馒头，这种观点是不对的。
1.主食定量，按需摄入。对于糖尿病患者来说，科学饮食是治疗的基础，还要遵循“平衡膳食，吃动平衡”。我们建议在临床营养医师指导下，根据患者的身高、体重、年龄、性别、劳动强度、血糖水平、胰岛功能和用药等情况制订个体化饮食方案。
2.合理安排餐次。特殊患者可考虑少食多餐以控制血糖、减轻胰腺负担，糖尿病患者一日至少保证三餐，在活动量稳定的情况下，要求定时定量就餐；按照早餐1/5，午、晚餐各2/5的主食量分配。有胃肠功能减退的患者或者术后患者可考虑少食多餐，但注意总量控制在200～300克。
3.选择合理烹饪方式。在烹饪过程中食物会发生许多化学反应，比如淀粉的糊化与老化，烹饪时间越长，淀粉的糊化程度越高，升糖的速度就越快，所以我们在烹调的时候可以尽量缩短时间。同时少吃粥、面糊、汤等。
饮食治疗是糖尿病患者的基础治疗，主食是影响糖尿病患者血糖最重要的因素，同时也是人体最主要的能量来源。作为糖尿病患者，主食一定要吃，而且还要会吃，家庭医生在管理糖尿病患者的过程中，健康教育指导是最重要的一项工作。
糖尿病患者血糖控制好不好，基础在糖尿病患者会不会吃、能不能吃得好，关键在家庭医生如何教患者正确饮食治疗的方法，家庭医生要充分利用随访管理，加强健康教育宣传指导，让糖尿病患者既能吃得好，又能控得好！
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