患者（32岁:）我以前就有胃溃疡，曾经吃过奥美拉唑及中成药；近段时间，我肚子不舒服，我就自己又断断续续吃了药，但是没缓解，我就来检查，才发现已经怀孕12周，现在这个孩子还能要嘛？妇产科医生说她也不知道，要我来问问你们。
我：3个月不来月经，你没发现异常嘛？
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患者：我的月经一直不规律，所以我都没留心。
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我：妊娠早期1-2周，受精卵就会自己决定能不能留下来，现在孩子已经12周了，说明还是命硬。这几个药物对妊娠早期孩子的发育没有影响，你可继续怀孕的，不用打掉。现在国家要一个孩子多难啊。
患者：真的吗？我不放心啊，万一孩子畸形了，可怎么办？
我：放心，没得事滴！可继续要嘛，对了你有几个孩子了？
患者：3个，大的孩子已经读初中了。
我：...
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你吃的药量也不多，目前B超及抽血结果都没异常的，这孩子命硬，或许是真的很想来这个世界，后期密切监测是否有畸形，再考虑一下吧。
患者：好的，我再想想。
理由说明
一项关于113 名孕妇应用奥美拉唑的前瞻性对照研究发现，妊娠前三个月应用奥美拉唑与主要畸形风险的增高之间没有关联（Lalken 1998)。基于记录处方数据和出生记录的联系，其他关于奥美拉唑的研究也得出了相似的结论（Kallen 2001,Ruigomez 1999)。上述研究均包括在一项荟萃分析中（Nikfar 2002)。一项近期公布的由ENTIS所做的关于410名孕妇应用质子泵阻滞剂（295人用奥美拉唑，62人用兰索拉唑，53人用泮托拉唑）的前瞻性对照研究表明，对人类来说，质子泵阻滞剂不会带来主要畸形的风险（Diav-Citrin 2005)。妊娠期应用兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑的经验有限（参照有关的ENTIS 研究），还不能为风险评估提供一份有说服力的充分数据，但是迄今为止还没有其对人类致畸的证据。——Christof Schaefer, Paul Peters, Richard K Miller. 孕期与哺乳期用药指南 [M]. 北京，科学出版社，2010：124-137.一项荟萃分析报告称，在妊娠早期使用质子泵抑制剂似乎与自然流产、早产或重大先天性出生缺陷的风险增加无关。——Gill SK, O’Brien L, Einarson TR, Koren G. The safety of proton pump inhibitors (PPIs) in pregnancy: a meta-analysis. Am J Gastroenterol 2009; 104: 1541-1545妊娠期应用铋盐的现有数据还不能为风险评估提供一份有说服力的充分数据（Friedman 1990)。目前没有证据表明它对人类有明确的致畸作用。—Christof Schaefer, Paul Peters, Richard K Miller. 孕期与哺乳期用药指南 [M]. 北京，科学出版社，2010：124-137.
